第二章天使也是工作狂
重症監護病房內,主任護士長,所有當班護士以及醫生都在緊張而有規律的進行著搶救工作。高大健壯的老主任站在監護儀旁,不停的進行著指揮工作,各種儀器的使用,各種有創以及無創操作的進行,各種藥物的應用。監護儀不時的發出滴滴答答的報警聲,讓人感覺緊張而又壓抑。木子以最快的速度,換好了工作裝投入到緊張的搶救工作中來。監護室外,主治醫生丁琳,正在和家屬進行詳盡的病情交代。患者,老年男性,胃癌,三期化療後,胃大部切除術後,於上午10:00因急性心肌梗死伴消化道出血收入院,入院後反複出現惡性心律失常,反複給予靜脈應用抗心律失常藥及體外電除顫,經多科會診,現患者情況仍不樂觀。
患者神誌清,精神欠佳。木子護士走到患者的床前,輕聲安慰:“大爺,現在很不舒服吧,沒事的,別擔心,一會就好了,我們都在呢,您不要緊張啊。”老人無力的點點頭,露出了入院以來難得的笑容。
木子護士被護士長安排到為患者進行專人護理。白班的護士趙靖終於可以有時間來補記一下其他病人的重症護理記錄了,這將近一天的搶救讓每個當班的人都是身心俱疲。木子依次檢查了患者的管路,兩條靜脈通路固定好,六組藥物正在以恒定的速度進入患者的體內。有創血壓顯示90/54mmhg,中心靜脈壓偏低。心電監護顯示竇性心律,頻發室性早搏。胃管固定好,有咖啡色胃內容物引出。尿管固定好,尿液顏色正常,引流通暢。患者消瘦,木子擔心病人會有壓瘡或者潛在壓瘡的風險,本想翻身看看病人的皮膚,可是想到患者現在病情不平穩,就暫時為患者啟用了氣墊床來預防壓瘡的發生。
木子注意到,患者的牙齒鬆動,於是細心的將患者鬆動的牙齒數了一遍,以備萬一氣管插管也好知道是否有牙齒脫落對患者造成損害。
當木子將所有自認為該檢查的東西都檢查了一遍的時候,患者突然出現劇烈的嘔吐反應,同時胃腸減壓管裏充滿了鮮紅色引流物。木子一邊為患者輕輕的側身,一邊呼叫正在看著監護儀的王大醫生。(王大,科室資格比較老的住院醫師,工作經驗豐富,除了人比較圓滑不招人待見外,其實大家還是很喜歡和她一起值班的,畢竟和經驗豐富的人值班能避免很多因病情處理不當而引起的糾紛)王大查看病人後,囑咐木子將患者靜脈泵入的保護胃黏膜的藥物上調到極量。真的是一個麻煩的病情,在治療上總是存在對立的情形,真的讓人很是頭疼。木子為病人漱了漱口,患者的焦慮之情在臉上聚集起來。
醫生辦公室內,盡管丁琳醫生已經盡可能詳盡的將患者的病情及預後向患者解釋了一番,但是,家屬依舊沒有意識到問題的嚴重性,總認為患者能從癌症的魔掌中逃過一劫,就一定能夠戰勝其他所有的病魔。中國老百姓的悲哀啊,平日裏接觸的醫療健康知識真的是太少了,以至於很多時候自己都已經和死神十指相扣了還在依舊自顧自的擔心醫生會不會因為過度醫療而多賺了他們的錢。