淺析醫務人員職務犯罪成因及對策
法製文化
作者:於共江
隨著市場經濟的深入發展和醫療體製改革的逐步深化,醫院逐漸融入市場經濟潮流,醫務人員職務犯罪行為也呈上升趨勢,損害了人民群眾的切身利益,擾亂了正常的市場秩序和醫藥衛生管理秩序,社會反映強烈。因此,有必要對其職務犯罪行為產生的原因和相應的預防對策進行探討和分析。
一、醫務人員職務犯罪產生的原因
醫務人員職務犯罪產生的原因極其複雜的,既有來自社會、經濟方麵的因素,也有來自法律、體製機製方麵的因素,更有個人思想、道德方麵的因素。具體來說,筆者認為主要有以下幾個方麵原因。
1、社會倫理道德出現“滑坡”。在市場經濟大潮的衝擊下,一些人道德觀念錯位,迷失前進方向,一些人把功利看得高於一切,由此滋生出一些違背公德、違法犯罪的行為。社會不正之風和腐敗現象對醫院管理層和醫務人員無時無刻不在產生影響,少數醫務人員經受不住金錢的誘惑,充當了金錢和利益的俘虜。
2、醫療行業風氣不正。醫生和患者之間的關係很特殊,醫生是專業技術人員,患者的生命健康與其息息相關,如果醫生索要紅包,患者本身就缺乏與其計較的資本,畢竟還是自己的生命和健康重要。這種行為有了開頭,就會迅速蔓延開,形成難以控製的歪風,以至於醫生沒有索要紅包,患者也會主動“表示”,他們擔心醫生沒有撈到好處會不盡心,會敷衍了事。由於臨床醫生收受紅包的風氣一直未能得到有效控製,產生了惡性循環,使更多的醫生染上了這種風氣。
3、醫藥市場管理混亂。醫藥市場作為藥品流通的主要環節,呈現的是管理比較混亂的局麵。生產廠家為了爭取更多的市場份額,紛紛設立“醫藥代表”,深入醫院進行宣傳促銷。為了獲取更多的銷量,他們肆意提高藥品價格,獲得高額差價,用於競爭銷售的費用,其中很大一部分便是“回扣”、“好處費”,有了這麼多誘人的東西,貪婪的手怎麼縮得回來呢?
4、采購方式不合理、不完善。在采購問題上,醫院雖有製度,但這些製度在混亂的醫療市場麵前是蒼白無力的。在業務交往中,銷售人員手中準備了大量的“回扣”,而采購人員都是直接和“醫藥代表”等廠家銷售人員直接觸的,如此一來,就難保不被“糖衣炮彈”所擊中。由於臨床醫生在藥品的使用上有一定的建議權,而且又是藥品的直接使用人員,藥品使用的品種和數量與他們有相關的關係。銷售人員就會私下找到有關臨床醫生,直接向他們宣傳促銷,並暗中或直接約定按使用量支付一定比例的“回扣”,這也就是過度醫療之所以出現的原因之一。
5、人生觀、價值觀發生蛻變。醫務人員的職務犯罪從思想根源上分析,他們之所以走上職務犯罪的道路,沒有真正樹立科學的人生觀,價值觀或已建立的科學的人生觀、價值觀發生劣變,蛻變為享樂主義,實用主義、拜金主義等人生觀、價值觀。
6、打擊力度不夠。由於各地司法部門對刑法條文本身理解的不一致性,司法人員的素質水平不一和刑法對巨額財產來源不明罪的規定的不合理性,使得對職務犯罪的量刑客觀上有時會減弱對職務犯罪的打擊力度,同時,醫務人員法律知識淡薄、存在僥幸心理,也使職務犯罪率上升。