呼和浩特市社區居家養老發展研究
區域經濟
作者：霍燕
社區居家養老是社會參與居家養老的新模式，憑借社區資源，重點在家庭養老上，成立具有專業水平的服務團隊，為老年人提供生活照料、醫療護理、文化娛樂和精神慰藉等方麵服務的一種社會化養老服務形式。這種服務形式既解決了傳統家庭養老功能弱化的問題，又解決了機構養老麵臨的現實問題，是一種介於家庭養老和機構養老之間的新型養老服務形式。
一、發展社區居家養老服務的背景
（一）人口老齡化問題突出
第六次人口普查數據顯示，截至2010年11月1日零時，呼和浩特市（以下簡稱呼市）常住人口為286.66萬人，其中65歲及以上人口為21.89萬人，占常住人口的7.64%。與2000年第五次人口普查相比，常住人口10年共增加42.87萬人，65歲及以上人口的比重上升1.38個百分點。與全區第六次人口普查相比，65歲及以上人口占常住人口比重高0.08個百分點。同時，高齡老人數量成倍增加。根據第六次人口普查數據顯示，呼市常住人口中80歲以上的高齡人口為2.94萬人，與2000年第五次人口普查1.47萬人相比，高齡人口數量增加了1倍。截至2012年底，呼市60周歲及以上老年人有36.29萬，占全市戶籍總人口的15.7%。數據表明，隨著生活質量的提高和醫療條件的改善，人口老齡化呈繼續發展態勢，呼市已經邁入老齡化城市。
（二）家庭養老功能明顯弱化
從第六次人口普查家庭戶規模來看，呼市共有95.29萬戶，家庭戶人口257.38萬，平均每個家庭戶的人口為2.71人，比2000年3.07人減少0.36人。與同期全區平均家庭戶的人口減少0.11人。這就意味著，隨著我國計劃生育政策的不斷深入，呼市家庭規模在不斷朝著小型化、核心化發展，逐步形成了“421”結構。因而，目前存在的一對夫婦贍養四個老人的現象會越來越普遍，在生活照顧、精神慰藉等方麵，家庭養老的重擔成倍增加。同時，純老人戶大幅增加，65歲及以上老年人的家庭數量15.76萬戶，比2000年增加4.15萬戶，增長35.7%。社會與經濟的迅速發展、社會結構的轉變、城市化水平的提升、刺激了人口流動與人們的家居觀念，導致老年空巢家庭日益增多，正逐漸弱化家庭養老功能。
（三）機構養老的局限性
目前，呼市投入使用的養老機構共有32家，其中公辦6家，社會力量興辦20家，旗縣區綜合福利中心6所，養老床位數達到6850張，平均每千名老人擁有機構養老床位數18.9張，與呼市力爭到“十二五”末實現每千名老人擁有50張養老床位的目標還有很大差距。光榮院7所，設置床位790張。農村敬老院47所，設置床位3303張。老年人日間照料中心30所，設置床位417張。全市各類養老床位達到11360張。（數據來源：《我市養老服務體係建設不斷完善》，呼和浩特日報，2013年5月22日）床位數占老人總數的3.13%，而在發達國家，養老床位數的比例通常為5%-7%。即使呼市政府和社會力量積極參與新建、改擴建養老機構建設，還是無法滿足平均每年以3%的速度增長的老年人口的養老需求。同時，養老機構數量少、質量差、收費貴、服務缺乏多樣化、機構分布不合理，又遠離老年人熟悉的生活環境，所以，事實上，機構養老的入住率並不高。
二、呼市社區居家養老服務發展現狀
為應對人口老齡化挑戰，加快發展養老服務事業，加強呼市老年福利事業，市委市政府把養老服務列入全市經濟社會發展規劃，並列入為民辦實事的重點民生工程。市委市政府堅持“政府主導、社會參與”的原則，積極推動全市居家養老服務在社區普遍開展。要求凡辦公場所麵積在300平方米以上的社區必須成立居家養老中心和老年活動中心。幾年來，呼市已經成立居家養老服務中心或老年活動中心、開展為老服務工作的社區有108個，提供老年人日間照料中心30所，設置床位417張，城區建立社區衛生服務中心21個，社會衛生服務站137個，社區衛生服務基層覆蓋率達到95%以上。（數據來源：同上）
以呼市賽罕區人民路街道電力家園社區為例。電力家園社區為進一步滿足老年人日益增長的物質和精神文化需求，以保障老年人群體中的高齡老人和特殊群體老人的利益，結合社區實際，成立了“社區居家養老服務中心”，開展以家庭為基礎，社區為依托，以專業化服務組織為載體，通過上門、日托等形式，為居家老人提供以“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”為主要內容的社區居家養老服務。