一份“民生答卷”的時代體溫
新聞
作者：金朝暉 張瀠
履新一年談體會
截至2012年12月30日，太原市衛生局長郝寶清上任滿一年。對畢業於北京醫科大學的寶清局長來講，市委、市政府這次是給了他一個重新歸隊的機會。研究生畢業後，他先後在政府部門、企業及文物戰線上工作。為人低調務實，喜鑽研，幹工作不盲目，重方法重謀略，是外界給他的評價。
12月25日上午，占用了寶清局長兩個多小時的寶貴時間，與之麵對麵的交談後，我知道他這個局長的出發地是在哪個陣營了。他的開場白講的是做衛生局長前後幾次看病的經曆和回農村老家的所見所聞。對看病難看病貴，他有自己的親身體會。就任衛生局長後，他也借著自己在本市衛生係統初來乍到，還是一張生麵孔，走進醫院，走進基層衛生機構，讓自己的眼睛去發現，讓自己的內心去體驗。
他用“了解人、了解事”這簡單的6個字總結了自己的“任職前奏”；用“酸甜苦辣”為自己走過的這一年、或者說是一路小跑的2012作了注釋。
“衛生上的事，市委、人大和政府、政協四大班子都非常關注，衛生事關民生，在中國，被提到越來越重要的位置上。國內有不少衛生工作率先發展的省會城市，百姓就醫條件、衛生均等性都得到很大改善，但同樣是省會城市的太原，由於過去政府投入不足、係統自身發展的主動性不夠等問題，導致龍頭作用沒有起到，醫療衛生服務整體能力不強。這種情況下怎麼辦，僅靠衛生係統自身的力量是不夠的。”
顯然，寶清局長挑起的這副擔子絕對不輕。2012年2月，他這個衛生新官上任不久，就在市委、市政府組織的“向人民彙報，請人民評議”活動中，看到衛生局在十大參評部門中綜合滿意度倒數第二的現狀。
麵對這樣一個局麵，郝寶清安下心、開動腦筋，馬力十足，開始了自己人生路上的又一段重要旅程。
郝寶清的農村衛生工作實踐
今年的太原市衛生局，有了郝寶清這個新官，多次在市政府常務會上唱了主角。
市委、市政府也破天荒地專門為衛生工作出台了《市委、市政府關於進一步加強衛生工作的決定》、《太原市衛生事業發展“十二五”規劃》、《關於加強衛生人才隊伍建設的實施意見》3個規範性文件，這3個為太原市的醫療衛生事業的科學決策、結構調整、機製完善、跨越發展提供指導性綱領和前瞻性規劃的文件以政府名義出台，在本市曆史上還是首次，無疑，讓從事衛生工作的人們感到精神振奮。
“先在全市範圍內、尤其是領導幹部心裏樹立一個‘大衛生’理念是衛生工作成敗的基礎。衛生工作說它是最基本的民生可以，最大的民生也可以，衛生和老百姓的關係最密切，生老病死是人生必經之路，迎接一個人的生命在醫院，為生命送行也在醫院。衛生工作搞好了，提升的是黨的形象、政府形象。”
太原衛生工作在2012年黨的十八大召開前夕，被放在經濟社會發展的大盤中考量和安排，一個政府牽頭、部門合作、社會參與、齊抓共管的“大衛生”格局正在形成，不能不說郝寶清手裏有了一把“尚方寶劍”。
十八大的召開，相信帶給多數民眾的是一份直抵人心的溫暖和信心，是一份對美好未來的期待。
十八大報告中特別提出健康是促進人的全麵發展的必然要求。基本公共衛生服務均等化，社會保障全民覆蓋，人人享有基本醫療衛生服務，作為全麵建成小康社會和全麵深化改革開放的目標寫入報告中，帶來了我國醫療衛生事業的“春天”，更為中國衛生工作者指明了前進的方向。
2012年8月1日，太原市成為率先推出新農合“先住院後付費”服務的全國首家省會城市，全市157家定點醫療機構為105萬名參合農民開通了就醫綠色通道。自實施以來，已經有16096人享受到該項服務，占新農合入院患者總數的78.4%。此舉得到衛生部的充分肯定，社會各界也給予了高度讚譽。衛生部連續刊發三期簡訊，對太原市新農合“先住院、後付費”進行了經驗總結。
“這個項目在啟動之前壓力很大，包括新農合主任和一些院長們在內多數人不同意，有疑慮，大家擔心完全由醫療機構墊付會導致醫療流動資金不夠。由於釋放住院需求，出現崩盤風險，又擔心病治好了人也走掉了，出現醫療欠賬。”
確實，在作出這項決定之際，不止一人對郝寶清說：局長，你這是冒的一種政治風險。
“局裏給157個定點機構提出明確要求，符合住院條件的農民絕不能拒之門外；而不該住院的，就在門診上解決。要把住這個關，把醫保資金用在刀刃上。我對院長們說，我頭上的這頂烏紗帽就押在你們身上了。其實我心裏有數，我是農村長大的，農民都很樸實，他們值得你去信任。就算有拍屁股走人的，村裏都有高架大喇叭，一廣播，左鄰右舍都知道了，他們臉上也掛不住。”
事實證明，從2012年8月1日開始，將近4個月，沒有一例醫患糾紛，醫院讓老百姓滿意了，老百姓還給醫院的就是一種誠信。此外，太原市衛生局還出台了出院時直接結算、延期分期結算及出具特困證明後減免醫療費用三種形式，真正做到讓老百姓更滿意，讓105萬參合農民病有所醫。
鄉村醫生進退流轉機製和“村來村去”的鄉村醫生定向培養計劃也成為農村衛生工作的“太原模式”。
這一政策的出台跟郝寶清的一次回鄉之行有關。鄰村6名高年資鄉醫知道他回家的消息第一時間掀開他家門簾，跟他談了村衛生所的現狀。60歲以上的高齡村醫在全市不是少數，因為沒人接班，盡管年齡大了手抖眼花，連紮液體都成了難事，盡管多數都不會使用電腦，完不成包括建立健康檔案等很多基本醫療衛生服務的任務，可他們擔了個方圓百裏的醫生之名，就還得實醫生之職。這些曾經為中國農村衛生事業作出貢獻的村醫們確實麵臨退出現狀，但如何讓他們有保障地退出，如何建立機製，穩定鄉村醫生隊伍，如何續接一支農村醫療衛生的新的生力軍，郝寶清對這個問題是思前想後，最終想出一個切實可行的解決方案，並開始為方案落地幾方奔走。
2012年的夏天，成為本市鄉村醫生的幸福時光。這個夏天，凡在崗年滿60周歲、從醫25年以上的鄉村醫生，成為由政府保障的鄉村醫生退養製度的受益者，即除享受新型農村養老保險待遇外，按市、縣兩級各承擔50%的比例，給予每人每月不低於當地職工最低工資額一半的退養金。目前，已有319名符合條件的村醫享受到此項政策。與此同時，由政府出資，在職村醫補助標準也由每村每月600元提高到每人每月800元，醫學院校大學生到農村服務將參照大學生村官待遇執行。
另一方麵，為鄉村醫生續接新生力量的工作也在緊鑼密鼓地進行。郝寶清想起自己在與太原衛校校長交談時，發現該校專門開設了一個農村醫學專業，於是就提出了錄用該專業首屆畢業生計劃。為保障後續畢業生的跟進和畢業生隊伍的穩定，一個“村來村去”的定向培養計劃也很快出台並全麵實施。計劃為150個村培養150名村醫的信息一發布，就報了248人。2012年9月，第一批來自本市150個行政村的150名學生經過考試就讀太原衛校農村醫學專業，他們將在這裏通過兩年的理論學習，然後在縣級醫療、婦幼保健、疾控機構實習1年畢業並取得相應資格後，由鄉鎮衛生院統一聘用、統一管理，分配到各村衛生室工作。