第214章 君臣佐使(1 / 2)

“楊老師,剛才您說到,柯琴曾經說這麻黃湯乃是純陽之劑,過於發散,如單刀直入之將,投之恰當,一戰成功。不當則不戢而召禍。故用之發表,可一而不可再,那麼為什麼在我們用藥的時候,不能適當的調整一下藥方的比例,從而中和一下麻黃的藥力呢?”

這學生看到楊宇將自己叫起來,激動地推了推眼鏡問道。

“先認識一下吧,不知道這位同學怎麼稱呼?”

聽到這學生的問題,楊宇微微一笑。

“楊老師好,我叫黃煜,請多指教。”

聽到楊宇問道自己的名字,黃煜微微躬身,給楊宇鞠躬答到。

“黃煜同學,你好。”

雖然黃煜的動作很小,甚至可能是不經意之間的動作,但是卻深得楊宇的讚賞,現在的學生們,都心浮氣躁的,能夠在交流之中注意到這最基本的禮節的,還真的是屈指可數。

“你剛才的問題很是切中要害,調整藥方的藥量搭配,這是我們在麵對不同的患者的時候,最應該注意的事情,但是你要知道,我們使用麻黃湯這味藥劑的目的何在。”

楊宇再次扭頭在電腦之中將湯頭歌之中關於麻黃湯的部分給調了出來。

“湯頭歌之中,麻黃湯為解表第一劑,症為外感風寒,肺氣失宣所致。大家應該知道,風寒之邪外襲肌表,使衛陽被遏,腠理閉塞,營陰鬱滯,經脈不通,故見惡寒、發熱、無汗、頭身痛,也就是我們常見的感冒之症。”

“而大家應該都知道,這風寒襲表之症,治當發汗解表。麻黃湯方中,麻黃苦辛性溫,歸肺與膀胱經,善開腠發汗,祛在表之風寒,所以這麻黃,在麻黃湯方用以為君藥。起主治之用。”

看到學生們都在下麵仔細地記錄著自己的觀點,楊宇稍微停頓了一下,然後放慢了語速。

“但是因為大多數情況下,我們所遇病症屬衛鬱營滯,單用麻黃發汗,隻能解衛氣之閉鬱,無法祛除病根,所以,在麻黃湯方之中,失蹤了透營達衛的桂枝為臣藥,解肌發表,溫通經脈,既助麻黃解表,使發汗之力倍增;又暢行營陰,使疼痛之症得解。這兩種藥材,在我們的方劑之中常常相須為用,是辛溫發汗的常用組合,這就是我之前跟你們提及過的,君臣之藥。”

“而杏仁存在在方劑之中的作用,為降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,以恢複肺氣之宣降,加強宣肺平喘之功,是為宣降肺氣的常用組合,是為佐藥。炙甘草既能調和麻、杏之宣降,又能緩和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致過猛而耗傷正氣,是使藥而兼佐藥之用,此所謂,君臣佐使。”

“而剛才黃煜同學提到,改變方劑之中藥材的使用量,使其解表的效果略降,這在我們平時的用藥過程之中也未必不可,但是卻頗多疑慮,畢竟這麻黃湯世代流傳,方劑之中藥量的配比,也早已經經過很多名醫的更改,最終成型,而且在多年的臨床之中,也已經證明,在大多數情況下,該配比的藥效最好,所以在非特殊情況之下,藥量並不需要進行更改。”

楊宇說完,看著座下一雙雙散發著崇拜的目光的眼睛,微微一愣,剛才他那洋洋灑灑的一通解釋,已經使他在在座學生心目之中的地位,再上一層樓,崇拜之感,無以言複。

“叮鈴鈴……”

學生們還沒有從楊宇給他們帶來的震撼之中回過神來,就傳開了下課鈴的聲音。

“好了,我們這節課,就結束了,下節課,希望與大家再見。”

看著那些蠢蠢欲動的學生們,楊宇一聽到下課鈴聲,就趕緊扔下一句話,然後迅速地離開了教室,經過上一次的經驗,楊宇已經知道了,如果不快點兒走,就真的走不了了。

“哎呀,你們怎麼不攔住楊老師呢?我還有問題問他呢……”

“楊老師太厲害了,湯頭歌我也熟背了好多年了,但是卻從來不知道,一個簡簡單單的麻黃湯,竟然在臨床之中,還有如此多的不同,而且楊老師最後說的君臣佐使,終於讓我明白了,什麼叫做差距……”

“太帥了,我要嫁給他……”

楊宇一離開教室,學生們就紛紛議論起來,尤其是那些帶點兒花癡的女學生,到了現在,早就已經將一顆芳心屬在了楊宇的身上。

“這丫頭,怎麼還沒有來?”

已經從教室裏麵“逃跑”出來的楊宇,當然不知道現在在教室裏麵的學生們對自己的討論,回到辦公室。看到沈雨溪還不在的楊宇,低聲嘟囔道。

“楊老師,上課回來了?”

看到沈雨溪不在,楊宇剛準備轉身離開,卻遇到了同樣是剛剛上課回來的辦公室的另外一位同事。