中國工程院院士林東昕接受《生命時報》專訪時呼籲
家庭醫生
作者：江大紅
同樣是吸煙，為什麼有人會患癌症，有人卻不會患？改變生活習慣對防癌的效果有多大？本報專訪中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院病因與癌變研究室主任林東昕教授，為您詳細解答。
生命時報：您是從事癌症病因研究的，能和我們講講人為何會患癌症嗎？
林東昕：這是一個非常複雜的問題。目前的研究認為，大多數癌症是環境因素引起的。但癌症與基因有很大關係。不過大家千萬別誤以為基因是天生的，會得癌症的人一生下來就會得癌症，我們完全沒辦法。因為帶有明顯遺傳性的癌症僅約占癌症總數的10%，較明顯的如BRCA1/2與乳腺癌關係密切，多數腫瘤的發生與我們人體的易感基因、環境應答基因的缺陷等有關，而這些給了我們很大的預防空間。如果能做到不吸煙、少飲酒、多運動、平衡飲食等，能在一定程度上避免啟動癌症“開關”，讓癌症基因“休眠”。
生命時報：有些人常說，誰誰吸煙喝酒幾十年卻很長壽，這是為什麼？
林東昕：解答這個問題，也是推動我做癌症研究的動力之一。為什麼有人過度飲酒可能會患癌症，而有人卻不會患癌症？同樣是生活在癌症高發區，為什麼有人得癌也有人不得？我們研究發現，這與是否攜帶易感基因有一定關係。拿食道癌來說，有多個基因變異與它關係密切。與沒有攜帶易感基因的人相比，如果一個人體內攜帶有易感基因還經常飲酒的話，他患食道癌的風險會增加若幹倍。有研究發現，有某些基因突變的人，如果平時吸煙或感染了肝炎病毒，更易患肺癌或肝癌。
我們確實能找出很多長期吸煙喝酒的人依然長壽的例子，但這些是個例，或許這些人遺傳素質比較好，解毒能力比較強。從另一個角度看，如果這些人戒除了吸煙、酗酒的壞習慣，會更加健康、長壽。如果不知道自己體內有沒有攜帶癌症易感基因，就隻能盡可能避免那些會增加癌症風險的因素。不過即使一個人不攜帶易感基因，也要盡量避免不必要的風險因素，因為長期暴露於風險因素也是絕對有害的。我很看重基因檢測將來在預防癌症中的作用，這能幫助你發現自己體內攜帶有哪些癌症易感基因，幫你更主動、更有針對性地預防癌症。但目前尚在研究階段，離真正應用還有一段距離，不可盲目亂用。
生命時報：在您看來，人類有可能在未來攻克癌症嗎？
林東昕：我對未來還是樂觀的。有人說把腫瘤搞清楚了，就把人類的生命本質也搞清楚了，可見腫瘤很複雜。癌細胞非常狡猾，它的基因在不斷地變化以應對我們的治療。
不過，若用發展的眼光看，科學家對癌症的認識在不斷深入，有些癌症如乳腺癌等，已有很高的治愈率。當然，這需要好幾代人的不懈努力，才可能完成。有可能我們能攻克它，也有可能它就是我們永遠的“殺手”，維持人類的生死平衡。
生命時報：生活中，您是怎麼預防癌症的？
林東昕：世界衛生組織說，50%的腫瘤是可以預防的。我主要是注意生活方式：一是不吸煙、少喝酒。吸煙和酗酒跟癌症的關係太密切了，一定要避免。和朋友聚會時，我偶爾會喝點酒，但平時很少喝；二是勤鍛煉、控體重。天氣好時，我下班後常到單位附近的公園快走1小時；三是管好嘴。什麼都吃以保證膳食平衡，但隻吃七八分飽，很少吃甜食；四是嚴防癌症相關病毒，如乙肝、丙肝等感染。注意公共場所的衛生，避免通過血液途徑如拔牙、文身、打耳洞、刮胡須等被感染。此外，有些染發劑中含有一定的致癌物，也要注意避免。