淺議醫院財務風險的防範
會計與金融
作者：張靜
【摘要】隨著醫療衛生改革的不斷推進，在醫療市場競爭日趨激烈的今天，醫院必須不斷增強財務風險防範意識和能力。本文剖析風險產生的原因，並提出了醫院財務風險監測與防範的幾點建議。
【關鍵詞】財務風險，防範
隨著我國醫療衛生改革的逐步深化，政府的衛生投入重點正從醫療服務等個人衛生服務領域向疾病控製、衛生監督等公共衛生服務領域轉變，國家對醫療衛生機構的經費投入逐年減少。而醫療市場的競爭卻日趨激烈，加上實行藥品招標後藥品利潤空間壓縮等因素，醫院財務管理工作者麵臨巨大壓力和挑戰。如何化解和防範財務風險，成為財務管理的重要課題。
醫院財務風險是指醫院在醫療經營的財務活動中，由於受各種不確定因素的影響，使醫院實際財務收益與預期收益發生偏離，從而產生或加大蒙受損失的機會或可能。
一、醫院財務風險的形成原因
產生財務風險的原因很多，既有醫院外部的原因，也有醫院自身的原因，而且不同的財務風險形成的具體原因也不盡相同。總體來看，主要有以下方麵的原因。
1.醫院內部財務管理活動的自身偏差所產生的財務風險。一是醫院資本結構不合理，負債過度，致使無法償還到期債務或無法獲得新融資；二是內部控製和財務報告係統存在嚴重弊端，缺乏內部監督機製；三是醫院規模異常擴大，業務迅速擴張，而接收病人的數量遠未達到預期效果；四是管理不善，無法控製經營成本等。
2.醫院財務管理人員對風險的認識不足。財務風險是客觀存在的，隻要有財務活動就必然存在財務風險。在現實工作中，很多醫院的財務管理人員缺乏風險意識，認為隻要管好用好資金就不會產生財務風險。
風險意識淡薄是財務風險產生的重要原因之一，財務決策缺乏科學性導致決策失誤是導致財務風險的又一主要原因。避免財務失誤的前提是實現財務決策的科學化，目前財務決策普遍存在經驗決策及主觀決策現象，導致決策失誤經常發生，財務風險也就隨之而來。
3.內部財務監控機製不健全。內部財務監控是醫院財務管理係統中一個非常重要而且相當獨特的係統，為了使其能充分發揮作用，醫院不僅應該設置獨立的組織機構，而且要根據本醫院的特點，建立起一套比較完整的、係統的、強有力的內部財務監控製度，來保證醫院內部財務監控係統的高效運行。而我們國家的醫院大多沒有建立有效的內部財務監控機製，即使有，其財務監督製度執行也不嚴格，在實踐中難以將醫院管理與監督合二為一。同時，缺乏資產損失責任追究製度，對財經紀律執行不力，難以進行有效的約束，財努風險極易發生。
二、醫院財務風險的控製與防範
l、完善醫院財務管理係統。財務管理的宏觀環境雖然客觀上存在於醫院之外，醫院無法對其施加影響或加以控製，但並不意味著醫院麵對環境變化就無能為力。首先，醫院應對不斷變化的財務管理宏觀環境認真分析，把握其變化趨勢及規律，製定多種應變措施，適時調整財務管理政策，改變財務管理方法，從而提高醫院對財務管理環境變化的適應能力和應變能力，以此降低和規避因環境變化給醫院帶來的財務風險。其次，麵對不斷變化的財務管理環境，財務管理體係應與時俱進，不斷更新、完善。醫院應設置合理、高效的財務管理機構，配備高素質的財務管理人員，健全財務管理規章製度，強化財務管理各項基礎工作，使醫院財務管理係統高效運行，以防範因財務管理係統不適應環境變化而產生的財務風險。