財經縱橫
作者：馬豔肖
摘要：醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分，其在提高醫院經濟效益、維護醫院正常運行秩序等方麵起著十分重要的作用。本文主要分析了目前我國醫院在財務管理方麵存在的一些問題，並針對這些問題提出了一些加強財務管理的建議。
關鍵詞：醫院；財務管理；經濟效益
中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2011）11-0125-01
醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分，隨著醫療改革和醫院經濟的市場化競爭日漸激烈，財務管理在醫院的經營管理中的重要性日益突出。加強醫院的財務管理，完善財務管理體製，保證醫院財產安全，是維護醫院正常運行秩序、確保醫院總體工作目標實現的重要手段。
一、現階段我國醫院財務管理存在的問題
1.財務管理的意識不強。目前我們國家多數醫院的領導大部分都來自醫療領域，他們往往會比較重視醫療技術的發展，而對財務管理方麵的經驗比較缺乏，對財務管理體係的相關知識也不夠了解。因而醫院往往會出現重技術、輕財務的現象。有些醫院的領導甚至認為財務管理隻需要指定相應的規章製度就行，缺乏執行力度的管理和相應的監督。
2.財務預算管理不夠嚴格。很多醫院在編製預算管理的時候，沒有將庫存外資款、預算外經費和預算經費等項目納入預算管理中。編製的預算不夠科學、合理，經費的使用方向和使用額度不夠精準、重點不夠突出、沒有堅持統籌兼顧的原則。並且有的醫院在編製了預算之後沒有嚴格的執行，對經費的支出和使用沒有按照預算進行控製，使得預算的編製成了一紙空文，根本沒有起到控製和監督的作用。
3.成本核算不科學。按照現有的編製和規定，醫院一般采用的是二級核算製，即院級和科級。但是一般院級的財務核算由院務部門編製，而科級又實行獨立核算。醫院財務管理體製不科學，院級核算和科級核算的數據可能會存在不一致的情況，導致了醫院成本核算工作失真。並且在成本核算中，管理費用、能源消耗費用、固定資產折舊費用等能夠真實的反映出醫院成本核算的一些費用往往被忽視掉了，造成了成本核算的不真。
4.醫院內部會計控製薄弱。內部會計控製是醫院管理中的一種自我約束和自我控製額機製，健全有效的內部會計控製可以降低醫院的財務風險。目前醫院的內部會計控製主要存在的缺陷有：財務管理部門經常不能有效的發揮其組織和監督作用，特別是在基建、設備和藥材采購、膳食等方麵的製約性不強。對固定資產、材料、藥品的消耗、采購、驗收等控製不嚴；並且一般醫院的內部審計製定不夠嚴格，醫院領導對內部審計的權責認識不夠，有些醫院甚至沒有設立審計部門或是設置的審計部門形同虛設，嚴重影響了內部審計活動的開展。
二、加強醫院財務管理的措施
1.強化財務管理意識。醫院的領導要強化財務管理意識，重視和支持財務管理工作，掌握現代的財務管理方法，根據醫院的實際發展需要製定和完善財務管理製度，認識財務管理的重要性和必要性，徹底轉變“重醫療，輕財務”的思想觀念。同時醫院領導還要積極的培養、引進財務管理人才，並組織財務工作者通過培訓、繼續教育等方式提高自身的業務素質。新時期的財務管理人員不僅要熟悉財務知識，學會使用財務管理信息化手段，同時還要掌握與經濟相關的金融、法律等知識。同時醫院的領導還要鼓勵財務工作者多參與醫院的各項建設管理工作，充分發揮財務管理的作用。