低強度脈衝超聲波對骨質疏鬆種植體的臨床研究
論著
作者：陳子根
[摘要] 目的 探討低強度脈衝超聲波聯合抗骨質疏鬆治療對骨質疏鬆種植體的臨床療效。 方法 將2010年1月～2014年1月期間我院口腔科100例骨質疏鬆症種植牙患者按隨機數字表均分為兩組，各50例。對照組予常規種植牙和抗骨質疏鬆治療，研究組在對照組的基礎上使用低強度脈衝超聲波治療。治療1年後，觀察並比較兩組骨密度、種植體-骨結合時間、種植體愈合時間、細胞因子、種植體周圍骨吸收情況、刺激痛和炎症發生率、療效等。 結果 研究組骨密度、種植體周圍骨吸收、細胞因子、療效等情況改善均優於對照組，差異有統計學意義（P
[關鍵詞] 種植體；脈衝超聲波；骨質疏鬆
[中圖分類號] R580；R783.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2015）16-0001-03
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of low-intensity pulsed ultrasound in osteoporosis dental implant. Methods From January 2010 to January 2014，100 osteoporosis dental implant patients were randomly divided into two groups according to the random number table，50 cases in each group. The control group was given the conventional dental implants and anti osteoporosis treatment. The observation group was used the low-intensity pulsed ultrasound on the basis of the control group. After treatment for 1 year，the implant-bone healing time， the implant healing time， IL-6， TNF-α， BALP， the implant surrounding bone resorption and stimulate， the incidence of pain and inflammation， etc were observed. Results The bone mineral density，the bone absorption of the implant team，IL-6，TNF-α，BALP improvement in the observation group were superior to the control group. The differences were statistically significant（P
[Key words] Dental implant； Low-intensity pulsed ultrasound； Osteoporosis
種植牙（dental implant）是目前修複牙列缺失、缺損首選的治療方案，被稱為人類的第二幅牙齒[1]。種植體能否與骨組織形成良好的骨整合及其形成時間是影響種植體療效的重要因素[2]。老年患者是骨質疏鬆症和牙列缺損、缺失的高發人群。骨質疏鬆症表現為全身代謝性骨結構改變，頜骨密度降低，骨組織流失，引起種植體-骨結合的骨骼質量降低和愈合時間延遲，降低種植體與骨結合的成功率，導致種植體容易失敗[3]。低強度脈衝超聲（low-intensity pulsed ultrasound，LIPUS）是一種非創傷性的促進新生骨痂生成的物理刺激因素，可縮短骨折愈合時間，促進骨折愈合，對骨質疏鬆症有明顯改善作用，其促進頜骨成骨具有高效安全的特性，療效不會受種植體的影響。近年來我們采用低強度脈衝超聲波結合抗骨質疏鬆治療骨質疏鬆種植牙患者取得較好的療效，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本研究方案獲我院醫學倫理委員會批準，所有患者同意參加本項研究並簽署知情同意書。將2010年1月～2014年1月我院100例骨質疏鬆症種植牙患者按隨機數字表均分為兩組，各50例。對照組予常規種植牙和抗骨質疏鬆治療，研究組在對照組治療的基礎上使用低強度脈衝超聲波治療。治療1年後，隨訪3個月以上。兩組各隨訪脫落5例，不納入統計學範疇。納入標準：符合骨質疏鬆診斷標準[4]：髖部和/或腰部骨密度（bone mineral density，BMD）-2.5SD；自發性周身骨骼疼痛或負重性疼痛。種植牙標準：牙根折斷；牙區無法保留殘根；良好的口腔衛生習慣，無嚴重的牙周疾病；符合種植牙標準。排除標準：患牙感染；重度牙槽骨缺損；急性炎症期牙周病；嚴重心肝腎功能障礙不耐手術者。兩組患者骨密度、年齡、病情等情況比較差異均無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。