天下醫事
每期專欄
女嬰眼裏長出4條白蟲 或是寵物狗傳播致病
3月6日,一歲半的小蘭蘭雙眼瞼長了多個小包塊,家人趕緊把她送到武漢市兒童醫院眼科就診。醫生檢查後,發現蘭蘭雙眼眼瞼長了囊腫,而且感染了,需要手術將囊腫摘除。手術中,醫生在顯微鏡下意外地發現,蘭蘭左眼的結膜囊裏有“不速之客”——4條白色線形的蟲子,身長約1~2厘米,還都在蠕動。
醫生立即用鑷子將蟲子一一取出並送化驗室檢測。經檢測,蘭蘭眼中取出的4條白蟲是結膜吸吮線蟲,2條是雄蟲,2條是雌蟲。
這些蟲子是哪裏來的?眼科主任李世蓮介紹,結膜吸吮線蟲專門寄生於牲畜或人的眼睛裏,如貓、狗、牛、豬、馬等,是人畜共患的疾病。它通過蚊蠅傳播,人感染後會導致眼部疼痛,嚴重者出現失明。人眼結膜吸吮線蟲病多發於亞洲地區,稱東方眼蟲病。蘭蘭家養著一條寵物狗,她很有可能是被小狗傳染上的。
李世蓮提醒家長們,盡量不要讓年幼的孩子密切接觸寵物。尤其當狗、貓的眼睛發紅、分泌物增多、流淚時,要引起高度重視。
湖南一男子因醉酒跪著酣睡8小時 麵臨左腿截肢
3月2日晚飯時,33歲的懷化邱姓男子在家喝了一斤多米酒,之後便在客廳的電烤爐旁以“跪拜”的姿勢酣睡不醒。大約睡了七八個小時後,該男子醒來想上廁所卻發現雙腿無法動彈,最後大便都拉在褲子上。
第二天,該男子雙腿依然不能動彈,尿液呈咖啡色,家人趕緊將他送往當地醫院。由於病情嚴重,在輾轉懷化的多家醫院後,於3月4日晚被緊急送至湖南省人民醫院搶救。
“來的時候,雙下肢皮膚冰涼不能活動,右腳底還被燙出水泡。”接診醫生介紹,檢查發現,邱姓男子已經出現肝髒、腎髒等全身多髒器衰竭,心肌酶各項指標均異常,診斷為“橫紋肌溶解綜合征”。此外,他的雙下肢也因長時間彎曲不動導致動靜脈血栓。而一旦血栓脫落進入肺部,可能造成肺梗死,進而危及生命。
經過會診後醫生一致認為,邱姓男子左腿因長時間缺血壞死嚴重而麵臨截肢。5日下午,其被轉入急診重症病房繼續接受護腎、護肝和抗血栓等治療。
“因為醉酒導致多髒器衰竭、橫紋肌溶解綜合征,以及燒傷、燙傷的病症不罕見,但導致肢體壞死不得不截肢的卻十分少見,也很可惜。”醫院急診科主任劉智玲教授提醒,酒精中毒出現意識障礙後,身邊人一定要加強看護,讓其保持側臥,防止嘔吐物堵塞氣道造成窒息;蓋好被子注意保暖,但不要使用電烤爐、電熱毯、熱水袋等用品,以免燒傷、燙傷;睡著後不要長時間保持同一姿勢,應幫助其翻身;可適當喂些蜂蜜水、糖水幫助酒精代謝,喂時應將其頭部扶起,防止嗆咳;一旦超過3~5個小時仍呼之不應,呼吸頻率低於10次/分鍾,或出現少尿、無尿、肢體活動受限等情況,則應立即送醫。
美胸腹相連孿生女嬰 接受手術成功分體
據香港《文彙報》2月25日報道,美國德州一對10個月大孿生女嬰胸腹相連,共享肺、肝及胸壁等多個主要器官,26名醫護人員組成的團隊月初展開一次艱巨的分割手術,花了26小時,終成功分割二人,創下全球首例。兩名女嬰的父母心情激動,感謝醫生給予女兒獨立生活的機會。