加強成本控製，提高醫院財務管理水平
財會園地
作者：高學軍
【摘要】目前，醫院財務管理中還存在一係列問題，不利於醫院的長期穩定發展，因此必須要對加強成本控製，以提高醫院財務管理水平。下麵本文就對醫院成本控製和管理水平提高中的具體措施進行探討。
【關鍵詞】成本控製醫院財務管理水平
一、引言
在我國醫療體製改革的大背景下，對醫院的管理提成了新的要求和挑戰。為了不斷地提高醫院的服務效率，應當實行精細化的財務管理方法，有效地控製醫院的支出和成本，提高醫院為人們服務的水平和經濟效益。下麵本文就對醫院成本控製和管理水平提高中的具體措施進行探討。
二、醫院財務管理現狀
（一）財務管理目標不明確
醫院財務管理工作具有特殊性，一方麵醫院的主要目標是救治傷病，另一方麵又需要滿足自身的發展，這就使得其同時具有市場性和社會性。如果醫院過於強調市場性，一味地降低自身運作成本，就可能把這些成本轉移到患者身上，不利於解決患者“看病難，看病貴”問題。但是如果醫院過於關注公益性，必然會加大成本運營壓力，影響自身發展，也會一定程度上削弱其競爭力。市場經濟體製下，不少醫院過於追求市場導向對醫院財務管理工作的影響，加上醫療服務一定意義上的市場化不可避免地影響醫院財務管理目標的傾向。一旦選擇出現模糊或者錯誤，會對醫院財務管理活動甚至整個醫療體製造成影響。
（二）成本預算管理不完善
部分醫院對醫院成本預算管理的重要性認識不足，認為其僅僅是一種形式，不具有絕對的控製性，對醫院影響不大，因此在實際工作中把預算管理等同於對過去數據的簡單推算或對未來資金在曆史數據上基礎上的稍加變化，預算管理流於形式化。還有人認為預算管理隻關係到財務部門，認為預算目標就是財務指標，因此預算模式、預算金額、考核指標等的確定都應隻交由財務部門完成。這些錯誤認識導致了預算僅僅表現為簡單的財務控製和計劃，不重視事前的論證和事後的評價，財務預算主觀性較大，科學性和實用性不足。
（三）內控製度不完善
部分單位內控製度不完善為財務管理留下了很多漏洞和隱患，比如沒有建立重大財務事項的會商及審批製度，財務支出不明；對相關設備、藥品、材料等付款的審批程序不明，造成違規違紀行為；缺乏完備的財產管理控製製度，部分藥品、藥劑“以領帶支”的形式存在使用部門，脫離財務管理的監督，可能造成變賣、流失；醫院內部的審計製度不完善，缺乏對內部控製的重視度，僅僅關注財務賬目、審計方麵，介入單位的投資和籌資活動較少，對於重大項目決策、項目實施效果審計、財務投資合同簽訂等參與度不高，內審機構不能有效發揮。
三、加強成本控製，提高醫院財務管理水平
目前，醫院財務管理中存在的種種問題，主要原因軍事醫院成本控製意識不高，從而導致其財務管理力度不夠，引起各種問題的出現。其中對於醫院這種特殊的服務機構來說，在成本控製上仍然存在著計劃經濟的痕跡。表現在部分醫療工作者的成本意識不強，責任觀念淡漠，認為醫院的經營情況和個人無關。但是在醫療改革不斷深入和市場經濟發展的大背景下，醫院要想能夠切實地提高自己的服務質量和水平，應當改變過去粗放式的成本控製方法。
提高醫院成本控製方法如下：