血管性癡呆患者門診就醫狀況的調查分析
調查與實驗研究
作者：邵淋淋 李飛
[摘要] 目的分析血管性癡呆患者門診就醫的狀況，探討藥物治療的臨床價值。方法選取2005～2012年間來本院門診治療的血管性癡呆患者120例作為研究對象，均符合臨床內科學血管性癡呆診斷標準，隨機分為使用藥物治療的觀察組及使用安慰劑治療的對照組患者各60例，比較兩組患者的治療效果、生活質量及行為評分。結果觀察組患者的治療效果明顯優於對照組（P 0.05），具有可比性。
2.2治療效果
觀察組患者的治療效果明顯優於對照組患者（P 0.05），治療後觀察組患者的生活質量評分明顯優於對照組（P 0.05），治療後觀察組患者的行為狀態評分（83.67±9.41）明顯高於對照組（P
3 討論
血管性癡呆（vascular dementia）是指臨床中與腦血管因素有關的癡呆，其實質是大腦的功能衰退到一定程度甚至全麵衰退的綜合征，其症狀包括記憶力、認知力、情緒、行為等，持續時間一般超過半年[3]。血管性癡呆患者的病因可以是腦內血管（主要是頸動脈與椎基底動脈）本身的病變引起大腦功能衰退，也可以是腦外的大血管和心髒血管的病變導致患者大腦供血供氧不足而產生功能衰竭。血管性癡呆在臨床較為常見，是腦血管病變所致的患者精神障礙的一種，患者年齡一般在50～60歲，近年來由於腦血管疾病多發及不良生活習慣等因素，該病的發病年齡趨於年輕化，男性患者多於女性患者，病程長短不一，短至3個月以下，長至20年，平均5～6年[4]。血管性癡呆的早期表現主要是頭痛眩暈、肢體麻木、睡眠障礙、耳鳴等，可有近期記憶力輕度受損、注意力不集中和一些情緒變化，無明顯的癡呆，所以常將此表現稱為“腦衰弱綜合征”[5]。但隨著病情的發展，就會出現神經精神症狀，如發音不清、吞咽困難、而肌麻痹、生活不能自理、失認、尿失禁、偏竣、幻聽、看見實際不存在的東西（幻視），或情感脆弱易激惹、哭笑無常等等。
對於血管性癡呆患者的治療分門診及住院治療兩種，由於該病的病程較長，長期的住院治療費用較大，生活不便之處較多，且長期住院環境不利於患者的康複，因此門診治療是目前血管性癡呆患者的主要治療方式[6]。中西醫對於該病的治療原則均是改善患者內部的慢性缺血缺氧狀態，恢複腦部組織的正常血液灌注，逐漸改善其智力、行為、情緒等異常，達到有效治療疾病的效果[7]。
本文主要分析血管性癡呆患者門診就醫的狀況，60例觀察組患者接受中西醫結合治療後，顯效率80.0%，大幅高於使用安慰劑的對照組，說明有針對性的心腦血管治療可以有效改善血管性癡呆患者的症狀；觀察組患者接受治療後的生活質量評分中MUNSH評分為（23.98±3.11）分，QOLS評分為（61.18±6.23）分，行為評分為（83.67±9.41）分，對照組患者的MUNSH評分為（17.12±2.03）分，QOLS評分為（47.13±5.17）分，行為評分為（67.38±7.41）分，可見門診采用針對性的中西醫結合治療，在隨訪過程中可以顯著改善患者的生活質量及行為能力。