心理幹預對產後抑鬱症患者焦慮抑鬱情緒的影響
臨床護理
作者：李麗 褚海燕 朱鵬
[摘要] 目的探討心理幹預對產後抑鬱症患者焦慮抑鬱情緒的影響。方法選擇2010年6月～2012年6月在我院產科治療的60例產後抑鬱症患者為研究對象，運用隨機數字表法將符合本研究納入標準和排除標準的患者分為對照組和觀察組，對照組僅給予常規健康宣教和治療，觀察組患者則加用心理幹預，幹預8周，觀察並比較兩組患者焦慮抑鬱情緒。結果幹預8周，觀察組患者焦慮情緒標準分明顯低於對照組，差異有顯著性（P 0.05）。
1.2 方法
1.2.1 調查方法采用自編問卷調查、焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑鬱自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）於入組時和入組後8周進行測評。在實施調查前，對本研究問卷調查者實施培訓，研究者經過考核合格後再對產後抑鬱症患者開始實施問卷調查。采取現場問卷方式進行問卷調查，在產後抑鬱症患者填寫問卷前，研究者對本次調查的目的、意義和填表要求進行講解，然後由患者仔細閱讀，逐一填寫。發放60份問卷，回收問卷時由研究者認真核對，避免漏項，剔除無效問卷，回收60份問卷，問卷回收率為100%。
1.2.2 調查工具①自編問卷：內容包括性別、年齡、職業、婚姻狀況、教育程度、居住狀況和經濟壓力等；②焦慮自評量表[4]：該量表含20個條目，每一條目有4個選項分別代表患者焦慮症狀出現的頻率。量表的總粗分為累積量表的各條目得分，量表的標準分為量表的總粗分×1.25，如果患者該量表的標準分≥50則認為其存在焦慮情緒。③抑鬱自評量表[5]：該量表含20個條目，每一條目有4個選項，分別代表患者抑鬱症狀出現的頻率。量表的總粗分為累積量表的各條目得分，量表的標準分為量表的總粗分×1.25，如果患者該量表的標準分≥53則認為其存在抑鬱情緒。
1.2.3 方法對照組僅給予常規健康宣教和治療，觀察組患者則加用心理幹預。（1）對照組健康宣教和治療舉辦科普講座，向產婦詳細講解整個孕產期間正常的心理和生理變化，教會自我調節和放鬆的方法，減少其出現焦慮、緊張和恐懼等負性情緒。（2）觀察組心理幹預方法一對一、麵對麵教育：①產科醫生為每位患者製定個體治療方案，分析產婦出現抑鬱情緒的原因，減少產婦的應激源，從根本上解決問題；②患者互相教育：召開產後抑鬱症患者產後抑鬱症家屬經驗交流會，交流心得，可通過打電話、發短信息等方式，家屬間相互促進，共同提高。舉行產後抑鬱症防治有獎知識競賽，激勵患者樹立戰勝疾病的信心，消除心理障礙；③傳媒教育：組織患者和患者家屬觀看電視節目或VCD等傳媒，直觀形象地學習產後抑鬱症防治知識，同時，也可以利用網絡、報紙、發放產後抑鬱症知識宣傳資料和設立谘詢產後抑鬱症熱線等方式進行；④同伴教育：定期舉行產後抑鬱症知識講座，讓患者和患者家屬共同學習產後抑鬱症規範治療的內容，了解產後抑鬱症基本概念、常見誘因、診治和預防，使患者和患者家屬掌握更多的產後抑鬱症知識，在日常生活中教育和監督患者，貫徹執行產後抑鬱症各項醫療措施落實到位。