心理幹預對前列腺增生患者術前心理狀況的影響
臨床護理
作者：鄭素花 馬迪迪 陳惠瑩
[摘要] 目的觀察前列腺增生患者術前經心理幹預後心理狀況的改變。方法80例行前列腺電切術患者，在術前隨機分為幹預組和對照組，每組各40例，對幹預組進行心理幹預。結果心理幹預後，幹預組與對照組比較，焦慮、抑鬱等心理因子評分均明顯下降（P 0.05）。
2.2兩組患者幹預後心理狀況比較
由表2可見，經過心理幹預後，幹預組與對照組在軀體化、強迫、人際關係、焦慮、敵對性等因子上的比較差異均有統計學意義（均P
3討論
前列腺增生症患者是老年人常見疾病，常見症狀為梗阻症狀，如排尿不暢、尿線變細、終末滴瀝或刺激症狀、尿頻、尿急、尿痛，嚴重者可能出現尿瀦留或腎功能損害[4]。有相當一部分患者需要手術治療，患者術前可能由於各種原因產生不同程度的焦慮、緊張情緒，從而對患者休息睡眠飲食都有一定影響。引起這些負性情緒的主要原因有[5]：①有關醫學知識的缺乏使患者對疾病性質及手術過程不了解，因而產生焦慮、恐懼情緒。②長期排尿困難及尿瀦留導致緊張心理產生。③醫院環境與人際關係陌生導致患者不安全感。④對家屬支持以及對家庭經濟負擔的憂慮，使患者存在明顯的心理障礙，如恐懼、焦慮、狂噪、憂鬱、過分依賴、敏感，部分表現為情緒低沉、沉默少語，希望得到醫護和家屬更多的照顧和關注。臨床一般心理護理在緩解焦慮、抑鬱方麵雖然也有一定作用，但其內容距離患者心理需求有差距，從而無法調動其積極性，調整良好的心態接受治療、護理，本組40例病例在術前均給予心理幹預，已取得良好效果[6，7]。
護理人員對前列腺增生手術患者術前病情、手術方式、術後恢複過程及患者的心情曆程要有治療和護理完整、準確、適度的認識。認知行為理論認為一個人在行為表現上缺陷是由於其在認知上引起的，一旦認知上的缺陷得到改變和糾正，不良情緒和行為也會有相應好轉[8，9]。本組研究顯示，對老年患者心理護理至關重要，術前充分了解心理和精神狀態，製定嚴格護理計劃，針對專科疾病做好知識宣教，才能保證患者得到更有效的護理。同時術前向患者及家屬講解手術的必要性、危險性、治療後效果、可能發生並發症及術後恢複過程的注意事項，使患者術前做好充足的心理準備，將心理護理貫穿於整個治療過程中。本組40例病例在術前心理幹預過程中，認真落實每一個細節，效果顯著。
全組病例經及時積極有效的心理疏導，患者的心理障礙逐漸消除，情緒穩定，能積極配合治療、護理，未發生因心理障礙對醫療護理的抗拒行為，使治療達到滿意效果。
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（收稿日期：2012-11-05）