口腔醫學實踐教學體係的研究與構建
醫學教育
作者：張春慶 劉冰華 韓俊岩 羅慶東 張曉傑
[摘要] 口腔醫學是一門實踐性很強的臨床學科。在口腔醫學專業教學中，通過修訂培養方案、專業教學前伸化、構建實踐教學平台、改革教學方法、改革實踐考核製度等措施構建了口腔醫學專業實踐教學體係，對培養特色應用型口腔醫學專業人才起到了一定的促進作用。
[關鍵詞] 口腔醫學；實踐教學；改革
[中圖分類號] R78-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）01-0099-02
口腔醫學是一門實踐性很強的學科，我國高等口腔醫學教育的培養是以培養口腔門診通科醫生和口腔頜麵外科醫生為主，培養出來的畢業生獨立進行口腔臨床工作的能力較歐美國家畢業生有所欠缺。許多口腔醫學教育工作者都認識到差異的存在及改革教育體係的必要性[1-3]。口腔醫學專業教學中，理論教學和臨床實踐教學構成了完整的教學體係。實踐教學是培養學生的操作能力、創新能力和良好職業素質的重要途徑，是實現由醫學生過渡到臨床醫生的不可替代的最為關鍵的環節。然而隨著我國《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療糾紛事故處理條例》的頒布，使患者對診療水平的要求不斷增強而且有了法律的依據，患者的自我保護意識逐漸增強，有些患者根本就不讓學生治療，甚至達到不讓學生在旁邊觀看的地步，從而導致學生在臨床見習及實習中的動手機會越來越少，增加了學生臨床技能操作訓練的難度，製約了口腔醫學實踐教學的發展[4]。在當今這種極為不利於口腔實踐教學的大環境下，如何培養學生口腔臨床實踐技能，以滿足當今社會對口腔醫生的需求是擺在口腔醫學教育工作者麵前的一項緊迫任務。我院為切實提高學生的實踐動手能力，從根本上改變學生操作機會少、動手能力差的現狀，我院教務處研究與構建了切實可行的口腔醫學實踐教學體係，真正做到了將基礎理論學習與臨床技能鍛煉的有機結合。該體係通過初步運行，教學效果良好，已經達到了預期目的。下麵就我院在《特色應用型本科高校建設方案》的精神指導下口腔醫學實踐教學體係的構建闡述如下，以供同行商榷。
1 修訂培養方案、專業教學前伸化
1.1 修訂培養方案、專業基礎課提前
歐美及日本等口腔醫學教育較為發達的國家在教學中無不強調早接觸臨床，強調連續性實習。教學期間讓學生從一年級到四年級接觸口腔醫學專業課呈階梯式遞增，有利於基礎課和臨床口腔醫學專業知識的有機融合[5]。我國現行的口腔醫學專業教學體係，課程結構是以學科（基礎課、專業基礎課、專業課、課間實習、生產實習）為基礎的教學模式，在這種傳統教學模式中大學一、二年級的學生基本沒有接觸到口腔醫學專業課程，對口腔醫學缺乏基本的了解、對自己將要從事的職業缺乏直觀的認識，更不知道該做何種的準備。為此我院修訂了培養方案，將口腔醫學的專業基礎課和專業課盡量提前開課，讓學生盡早地接觸到專業知識，增加了《衛生法律法規》與《醫患溝通學》，讓學生對衛生法有一個初步的了解及認識醫患溝通的重要性。
1.2 增加社會實踐、早期接觸臨床
為了更早地讓學生了解自己的專業，早期接觸臨床、接觸患者，初步培養學生的職業素質，利用每年的寒暑假給學生布置口腔專業的社會實踐任務，大一、大二的寒暑假到口腔科的社會實踐任務是1周，大三的寒暑假及大四的寒假到口腔科的社會實踐任務是2周。讓低年級的口腔醫學專業學生通過這樣的社會實踐活動對自己所學專業有一個初步的認識，培養學習專業知識的興趣，為以後的的專業課學習奠定良好的基礎。同時在口腔科的實踐中，通過當導診、給帶教老師當助手等，鍛煉了學生與患者的溝通能力，尤其是大三、大四的學生通過在口腔科的社會實踐對常見病、疑難病有一定了解，知道在即將學習的專業課中重點、難點是什麼，這樣在學習專業課時就能做到有的放矢，達到事半功倍的學習效果。
2 構建實踐教學平台