艾滋病
艾滋病(AIDS)是獲得性免疫陷綜合征(acquiridimmunodeficiencysyndrome,AIDS)的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的一種嚴重傳染病。艾滋病通過性接觸及輸血或血製品等方式侵入人體，特異性地破壞輔助性T淋巴細胞，造成機體細胞免疫功能嚴重受損。臨床上由無症狀病毒攜帶者發展為持續性全身淋巴結腫大綜合征和艾滋病相關綜合征，最後並發嚴重機會性感染和惡性腫瘤。本病目前尚無有效防治方法，病死率極高，已成為當今世界最為關注的公共衛生問題。
[病原學]
本病的病原體稱為人類免疫缺陷病毒(HIV)，為一種逆轉錄病毒(retrovirus)。最初曾分別命名為人類嗜T類淋巴細胞病毒Ⅲ型(humanTlymphotropicvirusⅢ，HTLV-Ⅲ)和淋巴結病相關病毒(lymphadenopathyassociatedvirus,LAV)，後來的研究證實二者係同一種病毒，故1986年世界衛生組織統一命名為HIV。近年從西非艾滋病患者分離出另一種類似病毒，稱為HIVⅡ型(HIV2)，而將原病毒稱為HIVⅠ型(HIV1)。HIV2與HIV1的結構蛋白有差異，尤其膜蛋白差異較大。HIV2不同株別亦有差異存在。
HIV屬於慢病毒(lentivirus)屬，呈圓形或橢圓形，直徑約90～140nm，為單股RNA病毒，外有類脂包膜，核為中央位，圓柱狀，含Mg++依賴性逆轉錄酶。病毒結構蛋白包括核心蛋白P24和P15、外膜蛋白GP120和運轉蛋白GP41、逆轉錄酶蛋白P55等。
HIV可感染猩猩和恒河猴，亦可在體外淋巴細胞中培養增殖。病毒外膜蛋白GP120可與輔助性T細胞(TH)膜上的CD4抗原結合，進入細胞內。先以單股RNA為模板，逆轉錄為雙股DNA，經環化後，在細胞分裂時整合於宿主細胞DNA，稱為前病毒DNA(proviralDNA)。宿主細胞被刺激活化時，再轉錄為病毒RNA，並合成病毒蛋白，以發芽方式由細胞釋出。
HIV對外界抵抗力較弱，加熱56℃30分鍾和一般消毒劑如0.5%次氯酸鈉，5%甲醛、70%乙醇2%戊二醛等均可滅活，但對紫外線不敏感。
[流行病學]
(一)傳染源艾滋病患者和無症狀攜帶者。病毒存在於血液及各種體液(如精液、子宮陰道分泌物、唾液、淚水、乳汁和尿液)中，均具有傳染性。
(二)傳播途徑
1.性接觸這是本病的主要傳播途徑。歐美地區以同性和雙性戀為主，約占73～80%，異性戀僅占2%左右。非洲及加勒比海地區則以異性戀傳播為主，占20～70%。由於異性戀傳播比同性戀傳播涉及麵要廣泛得多，故對社會人群威脅更大。
2.通過血液傳播藥癮者感染發病的占艾滋病總數17%左右，係通過共用汙染少量血液的針頭及針筒而傳播。輸血和血液製品如第Ⅷ因子等亦為重要傳播途徑。
3.母嬰傳播亦本病重要傳播途徑。感染本病孕婦在妊娠期間(經胎盤)、分娩過程中及產後哺乳傳染給嬰兒。
4.其它途徑醫護人員護理艾滋病人時，被含血針頭刺傷或汙染破損皮膚傳染，但僅占1%。應用病毒攜帶者的器官移植或人工受精亦可傳染。密切的生活接觸亦有傳播可能。
(三)易感人群人群普遍易感。同性戀和雜亂性交者、藥癮者、血友病患者以及HIV感染者的嬰兒為本病的高危人群。此外遺傳因素可能與發病亦有關係，艾滋病發病者以HLADR5型為多。
(四)流行特征本病於1981年首先發現於美國，但回顧性研究發現在非洲中部1959年保存至今的血清中已有此病抗體。本病呈世界性分布，各大洲均有病例發生。其中以美國流行最嚴重，其次是非洲和歐洲。亞洲地區日本、東南亞和我國香港、台灣也有病例發生。近年來我國大陸已有數百人血清HIV抗體陽性，並有少數病例發病死亡。據世界衛生組織估計，目前世界上HIV感染者500～1000萬人，在142個國家中艾滋病患者已達13萬人以上，並以每6～10個月遞增一倍的速度增加。艾滋病人和無症狀攜帶者之比約為5：100，發病年齡以20--50歲青壯年居多，男女之比在歐美約為14：1，在非洲男女患者大致相等。