加強醫院成本管理的途徑探討
投資理財
作者：汪森
摘要：隨著經濟的飛速發展，醫療技術水平的提高，加強醫院成本管理成為醫院的關鍵工作。而加強醫院成本管理是推動醫院穩定發展的有效途徑，符合醫療衛生體製改革的發展方向。本文從醫院成本管理中所存在的問題和針對這個問題所提出解決途徑進行闡述。
關鍵詞：醫院 成本管理 途徑 對策
成本管理是醫院眾多管理中非常關鍵的一個環節。加強醫院成本管理是推動醫院技術前進的方向，效益得到最大化的表現，符合醫療衛生體製改革的標準。隨著醫院體製改革的變化，許多醫院跟不上改革大潮，在自身的體製和機製方麵存在著很的大問題，而成本管理也是屬於其中之一的問題。所以，醫院一定要加強成本管理控製，實現健康可持續發展。
一、成本管理中所存在的問題
（一）成本管理意識薄弱
醫院成本管理屬於一個整體的係統工程，需要運行係統的協助才能夠完成工作。例如：成本預測、過程控製、分析方案、費用核算、績效管理等，都是運行係統中的一部分。而像醫院人員的成本意識需要發揮其能動作用，必須要樹立全體人員的成本管理意識，在工作的過程中節約成本支出，工作完成後大家共同監督，適當的建立監督機製監察。就目前而言，我國許多醫院還是沿襲舊的觀念，忽視成本管理的重要性，在工作的過程中，經常出現有事鍾無豔，無事夏迎春的現象，忽視加強成本管理的觀念和對成本控製的追根溯源。
（二）成本管理體係不健全
成本管理屬於內部規範體係之一，對企業來說是具有一定的約束力的。依目前狀況來看，醫院的成本管理體係還不夠健全，沒有一個完整的成本管理體係，也沒有完善的成本管理製度。這樣使得醫院的成本管理經常處於不受控製的狀態，很容易造成貪汙腐敗的現象。有些醫院的成本管理體係雖然健全，但是並沒有實現過程控製，這樣也隻會讓醫院成本管理缺乏全局思考，造成盲目浪費，不利於醫院的發展壯大。
（三）成本控製中存在的問題
醫院成本管理的過程能真實反映醫院的經營狀況和財務狀況。而成本控製是成本管理中的核心組成部分，成本核算則是成本控製中的重要內容。醫院成本核算中包括了醫院、科室、病曆病種、醫療核算項目等。而醫院成本核算與其他企業中的成本核算相比大有不同，醫院核算概念更具有豐富化，形式更具有多樣化。
比如像基建費用、醫療設備費用和藥物成本都是屬於醫院成本中一部分。就目前而言，政府對醫保的投資逐年增長，在一定程度上緩解了病人看病就醫的經濟支出。但是人們在獲得醫療改革利益的同時，也涵蓋了一些問題。例如：藥品的標價大於實際出廠購買價格。根據相關人員調查，在藥店中隨機抽取了20多種藥品，追根溯源的得出這些藥品從出廠到消費者的手中足足翻了5倍，中間的利潤達到了500%，這些利潤都是被醫生和醫院給私吞了。可想而知，加強對成本管理控製是多麼的必要，不僅可以加強醫護人員的廉政建設還可以為患者提供優質的醫療服務。
二、加強醫院成本管理的途徑探討
（一）增加成本管理意識
以前醫院在成本管理都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而現在應該改變這觀念，將“人”放在成本管理的首要位置，把全部的醫護人員當作是成本產生的動力源泉，成本控製的對象和成本改進的關鍵結果，擴大對醫護人員宣傳成本意識的力度，培訓醫院管理層對經營狀況的分析和對成本管理意識的剖析，把成本管理意識作為醫院價值觀建設的一部分，變一小部分財務人員參與為全部人員參與和管理，使成本管理成為醫院中多層次、多部門共同進行控製的一項任務，使其變成一個自上而下、全員共同配合的成本管理組織體係。
（二）建立完善的成本管理責任體係
如果想要建立完善的成本管理責任體係，必須要做到以下幾點。第一，清產核算。清產核算是為了摸清現階段擁有的資產價值，建立資產管理製度，健全內部管理體係，製定相應的的消費定額，完善收支標準，明確的分辨成本費用和其他費用的界限。例如：專項支出、資本性支出、收益性支出、不同期間的成本費用等。第二，圍繞著醫院科室為中心，進行成本核算和管理。在規定材料和物資定額成本，需要實行核算辦法時要對各種各樣的材料費用計算入科室成本，公共費用也需按比例分配入科室成本中。對像臨床、醫科的水電費用等不可控因素要告知相關醫護人員實現節約。根據一定期限，實行考核製度。同時，還需製定關於非核算科室的定額費用標準。第三，製定財務報表時，必須要要進行成本核算，分析其數據，明確成本的構成要素，成本的變動規律和走向，確定出成本價格變動的原因，利用經濟調節因素，把綜合係數進行分析處理，增加成本管理觀念，使被動的成本管理體製向員工主動的成本管理體製進行轉變，從而增大醫院的收益額。