【相互作用】與四環素合用,能增加支氣管分泌液中四環素的濃度。
【用法用量】口服:成人8mg~16mg/次,3次/日。肌注:4mg~8mg/次,1~2次/日。靜脈推注:4mg~8mg/次,1~2次/日。靜脈滴注:8mg/次,1次/日。
【注意事項】胃潰瘍病人慎用。
乙酰半胱氨酸Acetylcysteine
(痰易淨,易咳淨,MUCOMYST,AIRBRON,NAC)
【性狀】白色結晶性粉末,有類似蒜的臭氣,味酸,有引濕性。在水或乙醇中易溶。熔點101~107℃。
【藥理及應用】係粘液溶解劑,具有較強的粘痰溶解作用。其分子中所含巰基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵(-S-S-)斷裂,降低疾的粘滯性,並使之液化。本品還能使膿性痰中的DNA纖維斷裂,故不僅能溶解白色粘痰而且也能溶解膿性疾。適用於大量粘痰阻塞引起的呼吸困難,如手術後的咯痰困難、急性和慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺氣腫等引起的痰液粘稠、咯痰困難、痰阻氣管等。本品尚可用於對乙酰氨基酚中毒的解毒。
【用法】
(1)噴霧:僅用於非應急情況下,以10%溶液噴霧吸入,每次1~3ml,1日2~3次。
(2)氣管滴入:急救時以5%溶液經氣管插管或直接滴入氣管內,每次1~2ml,1日2~6次。
(3)氣管注入:急救時以5%溶液用注射器自氣管的甲狀軟骨環骨膜處注入氣管腔內,每次0.5~2ml(嬰兒0.5ml,兒童1ml,成人2ml)。
【注意】
(1)本品直接滴入呼吸道可產生大量痰液,需用吸痰器吸引排痰。
(2)可引起咳嗆、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、胃炎等不良反應,一般減量即可緩解,如遇惡心、嘔吐可暫停給藥。支氣管痙攣可用異丙腎上腺素緩解。
(3)與異丙腎上腺素合用或交替使用可提高藥效,減少不良反應。
(4)不宜與金屬、橡皮、氧化劑、氧氣接觸,故噴霧器須用玻璃或塑料製作。本品應臨用前配製,用剩的溶液應嚴封貯於冰箱中,48小時內用完。
(5)支氣管哮喘者禁用。
【藥物相互作用】本品能增加金製劑的排泄;減弱青黴素、四環素、頭孢菌素類的抗菌活性,故不宜與這些藥物並用。必要時可間隔4小時交替使用。
【製劑】噴霧用乙酸半胱氨酸(AcetylcysteinforSpray):每瓶0.5g;1g。
愈創甘油醚Guaifenein
(愈創木酚甘油醚,Guaiphenesin,GuaiacolGlycerolEther)
【製劑】片劑:每片0.2g,糖漿劑:1%
【藥理及應用】為惡心祛痰劑,並有輕微的防腐作用,用於慢性氣管炎的多痰咳嗽,多與其它鎮咳平喘藥合用或配成複方應用
【用法】片劑:每次0.2g,1日3~4次。糖漿;每次10~20ml,1日3次
愈創木酚磺酸鉀Sulfoguaiacol
(PotassiumGuaiacolsulfonate)
【藥理及應用】為刺激性祛痰藥,促進支氣管分泌,使痰液變稀易於咳出。尚有微弱抗炎作用。用於慢性支氣管炎、支氣管擴張等。多與其他鎮咳、平喘藥配成複方應用
【用法】口服:每次0.5~1g,1日3次