二十九
環磷酰胺
Cyclophosphamide(Cytoxan,Endoxan,CTX)
【別名】環磷氮芥、癌得散、癌得星、安道生、CPM
【作用與用途】
本品為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥，進入體內後，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的氯乙基磷酰胺(或稱磷酰胺氮芥)，而對腫瘤細胞產生細胞毒作用，此外本品還具有顯著免疫作用。臨床用於惡性淋巴瘤，多發性骨髓瘤，白血病、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、結腸癌、支氣管癌、肺癌等，有一定療效。也可用於類風濕關節炎、兒童腎病綜合症以及自身免疫疾病的治療。
【劑量與用法】
口服，抗癌用，0.1g～0.2g/日，療程量10g～15g。抑製免疫用，50mg～150mg/日，分2次服，連用4～6周。靜注，4mg/kg，1次/日，可用到總劑量8g～10g。目前多提倡中等劑量間歇給藥，0.6g～1g/次，每5～7日1次，療程和用量同上，亦可1次大劑量給予20mg～40mg/kg，間隔3～4周再用。
【副作用】
1.骨髓抑製，主要為白細胞減少。2.泌尿道症狀主要來自化學性膀胱炎，如尿頻、尿急、膀胱尿感強烈、血尿，甚至排尿困難。應多飲水，增加尿量以減輕症狀。3.消化係統症狀有惡心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發生，靜注大量後3～4小時即可出現。4.常見的皮膚症狀有脫發，但停藥後可再生細小新發。5.長期應用，男性可致睾丸萎縮及精子缺乏；婦女可致閉經、卵巢纖維化或致畸胎。孕婦慎用。6.偶可影響肝功能，出現黃疸及凝血酶原減少。肝功能不良者慎用
環磷腺苷
(環化腺苷酸)
CyclicAdenosineMonophosphate
(cAMP)
環磷腺苷為參與調節細胞功能的第二信使物質，其作用非常廣泛，注射大劑量的環磷腺苷，能使心肌收縮力增強，引起血壓升高，心輸出量增高。並能舒張平滑肌、擴張冠狀動脈血管、改善肝功能、促進神經再生、抑製皮膚外層上皮細胞分裂及轉化異常細胞的功能、促進呼吸鏈氧化酶的活性及改善心肌缺氧等。
臨床用於心絞痛及急性心肌梗死的輔助治療，
肌注或靜注，20mg/次，2次/日。靜滴，40mg/次，1次/日，溶於5%葡萄糖液250ml～500ml中應用。
環噻嗪
【拉丁名】Cyclothiazide
【別名】環己氯噻嗪
【用法】用於利尿：每日1～2mg，維持量為每2～3天1～2mg。用於降壓：每日1～3次，1日2mg。