腸道外營養用藥
11氨基酸注射液-83311aminoacidinjection-833
本品為含11種l型氨基酸的無色澄明滅菌溶液。每100ml內含賴氨酸1.54g,蘇氨酸0.70g,蛋氨酸0.68g;色氨酸0.30g,亮氨酸1.00g,異亮氨酸0.66g,苯丙氨酸0.96g,纈氨酸0.64g,精氨酸0.90g,組氨酸0.35g,甘氨酸0.60g,每1ml內含氨基酸總量為83.3mg,有效氮量為13.13mg。本品的電解質濃度:鈉離子約為17.3mmol/l,氯離子約為162mmol/l。其ph值約為6.0,滲透壓約為770mosm/l水。不含異性蛋白、過敏肽、組胺樣物質等。
【藥理及應用】按人體生理氨基酸需要量和一定比例配製,其中必需氨基酸和非必需氨基酸亦按一定比例,可供機體有效利用,糾正因蛋白質供給不足引起的惡性循環。
主要用於:①改善大型手術前的營養狀態。②供給消化吸收障礙患者蛋白質營養成分。③用於創傷、燒傷、骨折、化膿及術後蛋白質嚴重損失的患者。④用於低蛋白血症。
【用法】靜脈滴注常用量1日250~1000ml,經中心靜脈插管滴注或與高滲葡萄糖(25%以上)混合後經中心靜脈滴注。與10%葡萄糖注射液混合,由周圍靜脈徐緩滴注,成人滴速每分鍾不超過40滴。兒童、老人及重病者滴速宜更慢,按年齡、病情和體重增減劑量。本品不含非蛋白能源,使用時需與葡萄糖液等混合使用,以提高氨基酸利用率。用量遵醫囑。嚴重消耗性疾病可采用中心靜脈給藥,但一般應盡量采用周圍靜脈給藥。
【注意】
(1)注射速度過快可引起惡心、嘔吐、心悸、胸悶和頭痛等。肝昏迷、氮質血症、嚴重腎功能障礙、氨基酸代謝障礙的患者禁用。酸中毒、充血性心衰患者慎用。
(2)使用時應供給足夠量的葡萄糖,以防止氨基酸進入體內後被消耗。長期使用應加強電解質、ph值及肝功能的監測,及時糾正代謝性酸中毒和肝功能異常的發生。
(3)易繁殖微生物,使用前應仔細檢查,如外觀異常,不能應用。藥瓶開用後,剩餘溶液不可再供使用。
(4)同時用電解質液時,注意本品的鈉、氯離子量。
(5)冬季使用前,將本品加溫至接近體溫。
【製劑】注射液:每瓶200ml;250ml;1000ml。每100ml中含11種氨基酸8.33g。
【貯法】置25℃以下冷暗處保存。本品遇冷易析出結晶,用前可置於50℃熱水中使完全溶解後,放置接近體溫時再用。
14氨基酸注射液-80014aminoacidinjection-800
係14種氨基酸組成的幾乎無色的澄明滅菌溶液。每100ml內含l-亮氨酸1.1g,l-異亮氨酸0.9g,l-鹽酸賴氨酸0.76g,l-蛋氨酸0.1g,l-苯丙氨酸0.1g,l-蘇氨酸0.45g,l-色氨酸0.076g,l-纈氨酸0.84g,l-丙氨酸0.75g,l-鹽酸精氨酸0.726g,l-鹽酸組氨酸0.324g,l-脯氨酸0.8g,l-絲氨酸0.5g,甘氨酸0.9g。每1ml內含氨基酸總量為80mg,其ph值約為6.15。主要應用於肝性昏迷和嚴重肝功能不全的蛋白質營養缺乏症。
【用法】靜脈滴注成人常用量1日250~500ml,每分鍾不超過40滴,常與葡萄糖輸液並用。
【注意】
(1)注意水電解質平衡的監測,滴速過快可引起惡心、嘔吐等。
(2)氨基酸代謝失調,心、腎功能不全者禁用。
【製劑】注射液:每瓶250ml。
14氨基酸注射液-82314aminoacidinjection-823
係14種氨基酸組成的無色或幾乎無色的澄明滅菌溶液。每100ml含l-亮氨酸0.77g,l-異亮氨酸0.59g,l-賴氨酸0.62g(0.87g醋酸鹽),l-蛋氨酸0.45g,l-苯丙氨酸0.48g,l-蘇氨酸0.34g,l-色氨酸0.13g,l-纈氨酸0.56g,l-丙氨酸0.60g,l-精氨酸0.81g,l-組氨酸0.24g,l-脯氨酸0.95g,l-絲氨酸0.50g,甘氨酸1.19g。每1ml內含氨基酸總量為82.3mg,有效氮量為13mg。電解質濃度;鈉離子約為8mmol/l;醋酸根離子約為96mmol/l;氯離子小於2mmol/l。ph值約為6.0,滲透壓約為850mosm/l。
【藥理及應用】由8種人體必需氨基酸和6種非必需氨基酸組成,含有人體合成蛋白時可利用的各種氨基酸。經靜脈給藥時,可防止氮的丟失,糾正負氮平衡及減少蛋白質的消耗。
主要用於:①手術前後、創傷、燒傷、骨折等分解代謝旺盛及低蛋白質血症等患者。②由於腸道功能失調引起消化和吸收障礙的患者。③由於厭食、拒食或限食等引起蛋白質攝取量不足所致的營養不良者。④其它原因引起的慢性消耗性疾病。
【用法】靜脈滴注常用量:1日250~500ml,嚴重消耗性疾病可增至1000ml。與高滲葡萄糖(25%以上)混勻後經中心靜脈插管滴注,與5%~10%葡萄糖注射液混勻後經外周靜脈緩慢滴注。滴注速度宜慢,每分鍾以20~30滴為宜。
【注意】同11氨基酸注射液-833。
【製劑】注射液:每瓶250ml;500ml。每100ml中含14種氨基酸8.24g。
17複合結晶氨基酸注射液
係17種結晶氨基酸和山梨醇組成的無色或微黃色的澄明水溶液。每100ml內含卜異亮氨酸0.21g,l-亮氨酸0.285g,l-賴氨酸(鹽酸)0.421g,l-蛋氨酸0.27g,l-苯丙氨酸0.25g,l-蘇氨酸0.27g,l-色氨酸0.105g,l-纈氨酸0.23g,l-精氨酸(鹽酸)0.847g,l-組氨酸(鹽酸·水)0.236g,甘氨酸0.78g,l-丙氨酸1.3g,l-酪氨酸0.0398g,l-絲氨酸0.7g;l-脯氨酸0.7g,l-穀氨酸0.55g,l-半胱氨酸0.054g,山梨醇5g。本品的ph約5.5~7.0,滲透壓約為1050mosm/l。
【藥理及應用】含必需氨基酸與非必需氨基酸比(e/n)為1:2.5,其中丙氨酸,脯氨酸含量較高,為創傷患者氨基酸代謝之需,不含門冬氨酸,有適量的穀氨酸,有利於代謝,又可減少副作用。內含d-山梨醇為非蛋白質熱量,性質穩定,與氨基酸配伍在加熱、貯存中不起褐變反應,不會使賴氨酸的有效氨基失去生理活性,使製劑保持無色或微黃色。具有促進人體蛋白質代謝正常,糾正負氮平衡,補充蛋白質,加快傷口愈合的作用。適用於手術、嚴重創傷、大麵積燒傷引起的氨基酸缺乏及各種疾病引起的低蛋白血症等。
【用法】靜脈滴注常用量:1日250~1000ml,經中心靜脈插管或由周圍靜脈滴注,成人滴速每分鍾40滴。兒童、老人及重病者滴速宜更慢,按年齡、病情和體重等增減劑量和用法。本品輸注時按每克氮供給628~337kj(150~200pecal)非蛋白質熱量計算,用時應補足熱量。
【注意】
(1)注射速度過快可引起惡心、嘔吐、頭痛和氣喘等。
(2)嚴重肝腎功能障礙患者慎用或禁用;對氮質血症、無尿症、心力衰竭及酸中毒等未糾正前禁用。
(3)注射後剩餘藥液不能貯存後再用。
(4)本品遇冷能析出結晶,應微溫溶解,待冷至37℃,溶液澄明後才可使用。但藥液如發生渾濁、沉澱時不可使用。
【製劑】注射液:每瓶250ml。
【貯法】置涼暗處保存。
5%氨基酸注射液5%aminoacidinjection
(5%普洛氨,propleamin)
係由18種氨基酸組成的無色或微黃色澄明高滲溶液。每100ml內含色氨酸0.09g,亮氨酸0.49g,蛋氨酸0.225g,蘇氨酸0.25g,鹽酸精氨酸0.5g,甘氨酸0.76g,穀氨酸0.075g,脯氨酸0.1g,酪氨酸0.025g,異亮氨酸0.352g,鹽酸賴氨酸0.43g,苯丙氨酸0.533g,顆氨酸0.36g,鹽酸組氨酸0.25g,丙氨酸0.2g,天門冬氨酸0.25g,絲氨酸0.1g,胱氨酸0.01g。鈉離子含34mmol/l,氯離子含59mmol/l,其ph約5.0~6.5。
【藥理及應用】與複合氨基酸注射液(18)相似,用於蛋白質缺乏、營養不良、手術前後等患者。
【用法】成人1次20~500ml,緩慢靜滴。年老及重症患者應根據症狀、年齡調整劑量及減慢滴速。
【注意】同複合氨基酸注射液。
【製劑】注射液:每瓶250ml;500ml。
安達美addamel
本品為合電解質和微量元素的淡黃色無菌濃縮液,在成人腸外營養中應用以滿足對微量元素的基本需要。本品每ml含氯化鈣73.5mg,氯化鐵1.35mg,氯化錳0.79mg,氟化鈉0.21mg,氯化鎂30.42mg,氯化鋅0.27mg,氯化銅85μg,碘化鉀17μg,山梨醇0.3g,以氫氧化鈉調至ph2.5。
10ml(1安瓿)安達美注射液中,含電解質和微量元素為:鈣5mmol,鐵50μmol,錳40μmol,鎂1.5mmol,鋅20μmol,銅5μmol,氟50μmol,碘1μmol,氯13.3mmol。
【藥理及應用】一般飲食攝入不會引起微量元素的缺乏和過量,但長期腸外營養,可造成微量元素攝入不足,故本品僅用於15kg以上兒童及成人長期腸外全營養時補充電解質和微量元素。
【用法】10ml(1安瓿)本品應加入500~1000ml的凡命氨基酸注射液或葡萄糖注射液內。混合液的輸注時間為6~8小時。本品能為病人提供鈣、鎂、鐵、鋅、銅、氟、碘和氯的每日正常需要量。由於病人對鉤和鉀需求不同,故本品不含這兩種電解質。
【注意】
(1)本品用量範圍窄,過量攝入有害。
(2)必須稀釋後應用,在輸注前1小時將本品加入稀釋液中,輸注時間不超過12小時,以免發生汙染。不可添加其它藥物,以免生成沉澱。
(3)腎功能不良及不耐果糖患者忌用。
【製劑】注射液:每支10ml。
低分子右旋糖酐氨基酸注射液
dextranandaminoacidinjection
含有低分子右旋糖酐(平均分子量約4萬)6%和11種氨基酸製成的含總氨基酸為2.72%的無色或微黃色稍帶粘性的澄明無菌溶液。每ml含右旋糖酐為60mg,氨基酸總量為27.2mg,有效含氮量為4.2mg。每100ml中含l-亮氨酸0.41g,l-異亮氨酸0.18g,l-苯丙氨酸0.29g,l-蘇氨酸0.18g,l-纈氨酸0.20g,l-蛋氨酸0.24g,l-色氨酸0.06g,l-賴氨酸0.50g,l-精氨酸0.22g,l-組氨酸0.10g,甘氨酸0.34g,低分子右旋糖酐6.0g。本品電解質濃度鉀離子約為7mmol/l、氯離子約為53mmol/l。ph值約為6.0。滲透壓約為300mosm/l。