(7)製劑色澤變黃後不可應用。
【製劑】片劑:每片25mg;50mg;100mg。注射液:每支0.1g(Zml);0.25g(2ml);0.5g(5ml);2.5g(20ml)。
【貯法】避光,密閉保存。
維生素EVitaminE
(生育酚,產妊酚,Tocopherol)
維生素E有α,β,γ,δ四種,活性以α最強,δ最弱。
【性狀】常用其醋酸鹽,為淡黃色的粘稠液,幾無臭。遇光色漸變深。不溶於水,易溶於氯仿、醚、乙醇。
【藥理】對生殖功能、脂質代謝等均有影響,可使垂體前葉促性腺分泌細胞亢進,分泌增加,促進精子的生成和活動,增加卵巢機能,使卵泡增加,黃體細胞增大並增強孕酮的作用;缺乏時動物生殖器官受損,不易受精或引起習慣性流產。還能改善脂質代謝,缺乏時可使動物的膽固醇、甘油三酯等的含量增加,導致動脈粥樣硬化;補充本品,可防止動物實驗性動脈硬化症的發生。本品對氧敏感,易被氧化,故在體內可保護其他易被氧化的物質(如不飽和脂肪酸、維生素A),減少過氧化脂質的生成;缺乏時使生物膜中的脂質遭到過氧化而受損,導致紅細胞脆化,易發生溶血。大劑量尚可促進毛細血管及小血管增生,並改善周圍循環。此外,有報道本品可改善糖尿病的代謝異常。
【應用】用於習慣性流產、先兆流產、不孕症及更年期障礙、進行性肌營養不良症、外陰萎縮症及外陰瘙癢症、早產兒溶血性貧血、小腿痙攣、間歇性跛行等。亦可用於冠心病、高脂血症、動脈粥樣硬化症等的防治,但無肯定療效。在性器官癌症放射治療時,並用本品可能提高有效率。此外,尚可用於延緩衰老(見第22章)以及浸出性或炎症性皮膚病、皮膚角化症、脫毛症及早產兒或脂肪吸收異常等所引起的缺乏症等,療效亦未能肯定。
【用法】口服:1次10~100mg,1日2~3次。肌注:1次5~10mg。
按藥典規定其口服劑量為1次10~100mg,1日2~3次。但實際上由於本品用於臨床主要不是補充其缺乏(成人每日需要量為25~100mg,一般不致引起缺乏),而是擬通過其藥理作用發揮療效;加之本品在上述劑量時嚴重毒副反應較為少見,故臨床用量現多比較大,但長期應用時宜注意。
【製劑】片劑:每片10mg;50mg。膠丸劑:每丸50mg;100mg。注射液:50mg(1ml)。
【注意】
(1)長期(6個月以上)應用,易引起血小板聚集和血栓形成。大劑量長時服用,部分病例有惡心、頭痛、疲勞、眩暈、視力模糊、月經過多、閉經等。個別病人有皮膚皸裂、唇炎、口角炎、胃腸功能紊亂、肌無力,停藥後上述反應可逐漸消失。此外,偶可引起低血糖、血栓性靜脈炎、凝血酶原降低。每日用量超過400mg,療程超過1年,特別是與雌激素並用時,誘發血栓性靜脈炎的機會增加。另有報道,1日量在300mg以上且長期服用時,尚可能引起出血、高血壓、蕁麻疹、生殖功能障礙、糖尿病和心絞痛加重,甚至可導致乳癌。又據報道,大劑量(1日300mg以上)不僅能引起副作用,且可影響免疫功能使之下降。
(2)如食物中硒、維生素A、含硫氨基酸不足時,或含有大量不飽和脂肪酸時,其需要量將大為增加,如不及時補充本品,則可能引起其缺乏症。