頑固的膀胱炎(1 / 2)

頑固的膀胱炎

不得才稀罕

紐約大學臨床副教授,長島研究醫院泌尿部門主任,《克服膀胱病症》的作者之一麗達特醫師說:21%的婦女一年至少會有一次感染,造成大約五百萬次的就醫之行。如今已經四十歲的攝影師琳達讀研究生時所得的不隻是教育而已,她同時初次感染了一種婦女很容易罹患的泌尿係統感染:膀胱炎。這位攝影師表示,當時它的症狀來得很快、很猛,每一次排尿都會帶給她很大的痛苦、刺痛不已。而且她還一直會有那種想排尿的不適之感,就算是才上過廁所幾分鍾也會這樣。琳達的醫師馬上為她開了一種抗生素來殺死她膀胱裏的細菌。不久她便康複了,但琳達隻是無數個為這種常見病症痛苦的女性之一。事實上,從來沒得過這種病症的婦女反倒是少數。

但不幸的是,這種病像感冒一樣普遍,雖然男性也會得膀胱炎,但女人得此症的人數更高出二十五以上,或一年內三次以上的,就有15%的機會再發,懷特摩醫師把複發定義為半年內二次。琳達以為事情可以就此結束了。但她的那些症狀不久又再發,她又再度得去接受治療。數年之後,她的膀胱炎又和以前一樣頑強的出現了。有兩年多的時間膀胱炎就這樣一直反複複發,一直到後來一位醫師讓她進行了較長時間的抗生素治療,才總算是有了效果,至少她以為如此。每當犯病的時候都會讓她痛苦不堪,甚至影響到了她的性生活。

與生理構造不可分

以女人的構造來說,直腸內的細菌進到陰道和尿道,即膀胱到外的開口這一段路程是很近的。隻要它們能留在它們所屬的適當地方,即體外,通常也就不會有什麼問題。然而女性特別容易感染此症主要是因為生理構造之故。隻要這種正常時無害的細菌(最常見的便是大腸菌)循尿道而上、進入膀胱,它們就會變得很難纏。症狀一發生就會來勢洶洶:排尿時有灼熱疼痛之感,而且會有頻尿的現象。事實上,你的尿裏也可能會帶血,下腹、背部或兩側也可能會疼痛。更糟的是,它們會就此定居下來,而且繁殖。隻要你得過一次,就會知道它的症狀所帶給人的不適非同小可。

如果不馬上就醫診治,這種尿道感染還可能延伸至腎髒,而造成嚴重的並發症。因此此時千萬不可掉以輕心。

搞細菌戰

如果感染發生在懷孕期間,並且不及時加以治療,那麼這名婦女就有40%的可能在懷孕最後三個月內發展成腎髒感染。因此此時也必須及時做治療。不過幸好泌尿道感染很容易診斷和治療。一般的治療都是使用如阿莫西林之類的抗生素。

大多數的醫師為了安全的緣故,都會進行三至五天的治療。這比我們過去開的處方少得多,所以並發症的可能性(典型的胃痛和陰道黴菌感染)就減少了不少。但是大約有80%至90%罹患尿道炎的人,隻要使用一劑抗生素二次,每次一至四粒藥丸,就能讓感染和症狀一掃而空,尤其是對那些初犯或是偶發的病例。

有可能再犯

你如果夠幸運,一般短期的抗生素治療應該就能做到藥到病除了。但有些不幸的女人卻會從此病魔纏身,而且有時候間隔的時間隻不過是幾天或幾周,每隔很短一段時間就又再犯。

造成上述情況的原因是,膀胱裏本來就會有細菌,這些細菌通常會經正常的排泄(膀胱最重要的防衛方式)而被衝刷出去。但那並不表示就是被感染了。事實上,現在醫師們正在實驗一些方法,以防止細菌的附著。然而在有些女人身上,那些會複發這種泌尿係統感染的人,膀胱的壁比較容易讓細菌“黏住”,而變得不容易在排尿時被衝洗出去,這種膀胱的自然防禦力卻會失效。

與性生活有關係

在抗生素不能阻止複發情況的產生的情況下,醫師還是會有些辦法可想。例如,有些女人就發現,這種泌尿係統的感染和性生活之頻律行關聯。醫師可能會檢查膀胱的功能,決定再做更廣泛的檢驗,同時也排除其他問題的可能性,像是腫瘤、糖尿病、腎結石或是阻塞之類的情況。然而即使如此,重複複發的原因,可能常常還是找不出來。

如果你已經過了更年期,則舒解之道隻要在陰道部位局部使用醫師處方的雌激素藥膏就夠解決問題了。有時候可能就隻在做雌激素補充治療而已了。而對於那些會不定期發病的婦女,醫師的建議則是自我藥物治療。隻要你知道感染開始的征兆,你就可以早點開始進行藥物治療了。每當有發病的初步症狀產生,就可以開始一段短期的藥物治療。那樣,你就可以省去打電話找醫師、等回音、上診所、取藥方配藥這一連串費時又費錢的過程。他們會教你有關用藥的知識,然後給你開一些藥放在家裏備用。但你還是需要做個醫療日記,而且要知道什麼樣症狀的時候,還是得去看醫師才行。

對於那些發生性關係之後就會有這種感染病例的婦女,專家們現在建議她們在性交前或之後立即服用一顆抗生素藥。醫師們發現每隔一晚服用一顆抗生素藥丸,通常可以讓婦女完全免於感染,而副作用也可以減到最少。通常這便會完全消除,或至少明顯地節製問題發生的情況。如果這種方法還是不能奏效,頻繁的感染依然會讓你的生活不勝其擾,那麼醫師常會推薦一種長期性的防治計劃,稱之為低劑量抑製治療。如果問題似乎是出自子宮帽和殺精劑的使用,專家們便建議另試一種避孕方法,像是子宮頸帽之類的。