乒乓球運動員腱鞘炎的治療與預防
一、前言
第43屆世乒賽兩封閉訓練期間，各種腱鞘炎是一個比較多見的傷病。由於該病多發於關節周圍，會影響訓練和技術的發揮。如果發現不及時，忍痛堅持訓練，或由於治療不當，使病情加重，會使隊員由於局部疼痛加重、功能障礙，出現保護性技術動作變形。有的進而出現多發性腱鞘炎或腱鞘囊腫，所以及早發現，采取正確的保護和治療措施是十分必要的。
在兩次封閉訓練中，據統計，全部男隊隊員和部分女隊隊員，共發生19例各種類型的腱鞘炎，其中主力及參賽運動員占12人16例，除一名主力隊員因手腕部其它傷病合並背伸肌腱腱鞘炎和囊腫影響訓練，另一名主力陪練的肱二頭肌長頭腱腱鞘炎因治療不及時影響陪練外，其它病例均得到了及時的治療和恢複，未對訓練比賽產生影響。
二、乒乓運動與腱鞘炎
1、腱鞘炎的發生
人體關節的活動，是通過肌肉收縮，牽引肌腱末端所附著的骨骼來完成的。所以肌腱必定要通過一個以上的關節。當肌腱繞過關節或骨骼的隆起部時，為避免緊張的肌腱滑脫，深筋膜就在這些部位增厚成環狀或寬平的支持帶，將肌腱固定。由於肌腱是條索狀無彈力的組織，在經過骨骼隆起部及關節時很容易發生磨擦，雖然這些部位有腱鞘及滑液鞘保護，裏邊有滑液起潤滑作用，但在磨擦使用時，會引起腱鞘無菌性炎症，即所謂的腱鞘炎，根據所屬肌肉及發病部位和性質的不同各有命名。
2、腱鞘炎的臨床表現
1、疼痛：多數運動員不能明確指出疼痛的部位，隻訴關節“別扭”，運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。
2、局部的腫脹：發病肌腱會有條索狀隆起，程度不一。
3、功能障礙：發生於上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發力，有時擊球時會出現動作變形，發生於足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。
3、腱鞘炎的診斷要點
1、局部壓痛：在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯。
2、抗阻試驗陽性：由於患病肌腱腱鞘的炎症或腫脹，在關節過伸或過屈時會使疼痛加重，如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時會使疼痛加重，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會有Finkelstein征陽性。
3、局部腫脹：見上臨床表現
4、關節的彈響：手指部的腱鞘炎多有“彈響”現象，稱為“板機指”。
4、第43屆世乒賽前兩次封閉訓練各種腱鞘炎統計
1、一般資料：男隊員9人15例，女隊員3人4例，直板打法8人11例，橫板打法4人8例（其中削球手1例）。
2、傷病資料：屈拇長肌腱炎2例，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎2例，第2、3、4、5、掌骨頭屈指肌腱腱鞘炎2例，腕背伸肌腱鞘炎5例，脛前肌腱鞘炎2例，脛後肌與腓骨長短肌腱鞘炎4例，肱二頭肌長頭腱腱鞘炎2例。
3、統計表：
分類
部位
傷病分類橫板直板數量統計
上肢肱二頭肌長頭腱鞘炎2270%
屈拇長肌腱鞘炎22
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎11213
第2、3、4、5掌骨頭屈腱鞘炎22
腕背總伸肌腱鞘炎235
下肢脛前肌伸趾肌腱鞘炎112630%
脛後肌及腓骨長短肌腱鞘炎224
數量81119
百分比42%58%
4、統計結果分析：
由以上傷病資料及統計不難看出，在各種類型的腱鞘炎中，上肢的腱鞘炎遠遠多於下肢足踝部，而且上肢又以手腕部各種腱鞘炎為多見。說明乒乓運動手腕的近極限範圍大運動量的訓練，手腕部肌腱的勞損是容易發生的。又從上表可以看出橫板打法的腱鞘炎少於直板隊員，這是由於橫拍隊員發力時上肢肩肘帶動手腕，而直板隊員握板時手腕及五個手指周圍的肌肉肌腱處於緊張狀態，擊球時手腕活動比較大，從而造成手腕部妥鞘炎多發的原因。
同時我們也能看到許多運動員的擊球動作是接近生理範圍極限的（如劉國梁的發球動作內旋近270度），但為了發球和擊球給對方造成難度的需要，這些動作有時是不可或缺的。所以手腕部近極限生理範圍的動作和過度超量訓練，是手腕部腱鞘炎多發的直接原因。而橫拍打法運動員肩經常處於過度外展狀態，使肱二頭肌長頭腱在結節間溝中頻繁上下左右滑動，造成該肌腱腱鞘發炎，所以橫板打法該病多見。