淺談醫院成本控製的問題與對策
投資理財
作者：王淑琴
摘要：近年來我國醫療衛生體製在不斷進行改革，我國也不斷加大對醫療衛生服務事業的投入。醫院作為為人民醫療衛生服務的主要單位，在新的改革形勢下麵臨著各種挑戰。醫院要想適應社會發展的需要，就必須采用新的管理形勢，醫院加強成本控製，是提高醫院服務水平和競爭力的重要手段。但是目前醫院在成本控製方麵還處在初級階段。本文就從成本控製的含義出發，分析醫院成本控製存在的問題，並且提出相關的建議，為醫院完善成本控製管理起到拋磚引玉的作用
關鍵詞：醫院 成本控製 問題 對策
一、醫院成本控製的內涵
成本控製，簡單來講就是醫院在完成一項工作任務的過程中，對產生的人力資源和現實物質的消耗、各項費用的使用情況進行全方麵的預算、指導、監督。通過對整個過程中所消耗成本的調節和限製，力求把各項成本消耗縮減到最小化，控製在計劃成本之內，從而提高醫院效益和競爭力。作為一種現代化的管理手段，對醫院未來發展起著重要的作用，並且近年來已經受到廣大醫院的關注和實施。
二、現今醫院進行成本控製管理中存在的問題
目前我國醫院進行的成本控製管理工作，還處在不成熟階段，存在很多問題。主要表現在以下幾個方麵：
（一）醫院成本控製管理製度方麵存在問題
俗話說的好“良好的管理製度，是提高企業核心競爭力的重要保證”。但是，現今醫院在成本控製方麵沒有設置良好的管理製度。缺少完善的成本控製工作流程，這樣直接製約著醫院成本控製管理工作的進行。具體包括：沒有規範的成本控製工作流程；對醫院庫存量記錄不清；醫院各種供應限額沒有詳細的規定；成本控製管理機構設置混亂；工作職能劃分不清；成本控製的工作重點片麵的放在對醫院員工獎金的分配控製上；成本控製管理所使用的成本核算方法簡單等等。另外還有，我國目前大多數醫院對臨床科室所產生的成本進行了嚴格的控製，而對醫院所采購藥品、醫學設施、醫學材料、人員配置等方麵的成本控製不嚴，這樣也影響了醫院成本控製工作的實施和進行。
（二）醫院實施成本控製的管理意識方麵存在問題
醫院以前的成本管理主要是以計劃經濟為主，受到傳統管理製度的影響，所以醫院在成本控製管理意識方麵存在缺陷。很多的醫院認為進行成本控製管理工作，就是將醫院的成本降低，但是如何有效降低成本卻不知道從哪裏下手，沒有成本核算的經營管理經驗或者是沒有成本控製專業的管理團隊。並且片麵性的認為，醫院進行成本控製，隻是專管醫院財務工作人員的事，與醫院其他的管理部門無關。因此醫院眾多科室對成本控製認識不清，不主動從自身加強成本控製的管理。長期以來，造成醫院成本控製工作執行力度不強。
（三）醫院在建立完整的成本控製管理體係方麵存在問題
在醫院進行成本控製本身就是一項十分繁瑣複雜的工作。因為醫院本身設置的醫療科室就十分多，各科室之間所使用的醫學材料和配置的醫療人員也存在很大的差異，不同醫療科室中醫療人員獎金的分配也是十分不同。所以在醫院進行成本控製工作，要區別於商業和工業的成本管理。但是現今醫院成本控製管理工作，並沒有對醫院每個科室特點進行歸納研究，因此造成成本控製管理建設方麵存在較大的盲目性。
（四）醫院進行成本控製基礎管理工作和績效評估存在問題
現今社會是信息化的時代，無論開展什麼工作，都離不開計算機信息技術的管理。但是現今醫院所采用的成本核算方法，一部分還是利用人力進行，這樣既浪費時間，成本計算的準確度又不高。醫院成本控製主要是對醫院的收入和成本進行歸集電算化管理，但是這種技術並沒有廣泛普及到醫院中，直接製約了醫院成本控製工作的管理水平。另一方麵，醫院要想實行有效的成本管理，必須要建立一定的績效評估製度。隻有對成本控製的目標進行科學的監督，才能促進成本控製工作的進行。但是目前我國很多醫院缺乏這方麵的意識，成本控製績效評估走形式主義。更是沒有成立專門的績效評估組織進行對各個科室所設置的成本控製目標的定期檢查和考核。
三、解決醫院成本控製管理問題的對策
（一）醫院健全成本控製的管理製度
首先，醫院要結合新的醫療服務體係改革特點和要求，對醫院現今成本控製問題進行整理和分析，不僅要建立財務成本管理製度，還要建立人事成本管理製度。針對醫院不同的科室，進行不同的成本目標控製，建立統一的成本控製的規章製度。從而使成本控製的每一項工作都有據可尋，做到人、事、物、都按照成本控製目標運行。其次，要嚴格明確成本控製的各項職責，因為醫院在醫療過程中的成本控製涉及到醫院的各個部門，所以單靠財務管理部門進行成本控製工作是不行的，隻有醫院中各個部門團結起來，共同合作才能將醫院的成本控製工作推向高潮。所以要加強部門之間的聯係，在醫院樹立成本控製工作的全局觀念，從而不僅能提升成本控製的執行力度，也能提高醫院部門之間的凝聚力。