公立醫院的預算管理思路及操作
投資理財
作者：楊朝萍
摘要：隨著市場經濟的不斷發展，公立醫院傳統的財務管理模式已無法適應其發展的需要。特別是有效公立醫院在財務預算管理方麵，還存在著諸多問題。基於此，本文就公立醫院的財務預算管理為主線對其進行了研究論述，旨在通過財務預算管理思路在公立醫院中的運用及其落實情況進行了探析，為規範公立醫院財務管理係統做些有益的嚐試。
關鍵詞：公立醫院 預算管理 財務管理
一、我國公立醫院財務預算管理現狀
在我國社會主義市場經濟的影響下，為了謀求更多的經濟效益，許多公立醫院對其經營管理方式均傾向於市場化、商業化運作，對醫院自身的盈利及其醫院的財務管理不夠重視。從這個層麵看，對公立醫院來說，要想為醫院的經濟效益可持續發展，對公立醫院的財務收支與預算進行管理是一種有效途徑，但是從現實情況來看，這一方麵暫時未得到公立醫院的普遍重視。
二、建立完善公立醫院財務預算管理的對策
通過如上論述，那麼，通過何種手段來實現公立醫院的預算的科學管理，筆者認為要弄清公立醫院在財務預算中存在的主要問題，並結合公立醫院的實際情況，加大力度對其進行整頓，通過有效地手段逐步構建完善公立醫院的財務管理係統。具體而言，筆者認為應弄清如下幾個方麵：
（一）確定預算指標
1、確定預算管理指標的內容
科學的預算管理必然要求細致而又全麵，因此公立醫院的預算管理必須要對預算的內容落實清楚。《公立醫院財務製度》，是公立醫院進行各項預算指標劃分的重要依據，各公立醫院結合公立醫院的實際特點，具體的預算管理指標涉及到如下幾個方麵：人均出院費用與門診人次費用控製指標、藥品比例、人員經費、成本指標、管理費用和後勤保障費用等。
2、對收入指標進行科學預算
對公立醫院的財務預算要講求一定的程序，醫療服務量預算、醫療收入預算都有一定的先後順序。醫療服務量的確定是進行藥品與醫療收入預算的前提條件。醫療服務量的確立要用曆史發展的眼光來確立，要對近三年的平均增長率做綜合分析，尤要對上一年的相關情況作重點研究。同時醫療服務量的確定還要考慮公立醫院的醫療實力與醫療環境等因素。
3、對支出指標進行科學預算
公立醫院支出指標的確立，同樣也要參照公立醫院的收入預算，並且要先對公立醫院的各種支出比例進行係統比較。支出指標的預算可以參考上一年度的指標數據，結合總收入與總支出為參考對象。此外，對公立醫院各項支出比例的預算可以參照具體的公示：各項支出量÷醫療收入（減去了高值耗材、輸血收入）×100%=各項支出比例
（二）對公立醫院預算的執行與管理
為完成公立醫院財務各種預算指標的實現，筆者認為，公立醫院的管理者必須對具體預算指標出台相應的對策方法並嚴格貫徹執行。公立醫院具體的預算指標管理內容為：
1、優化服務體係，重視無形資產的管理