1.病人神誌清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應使其就地安靜休息,減輕心髒負擔,加快恢複;情況嚴重時,應立即小心送往醫療部門檢查治療。
2.病人呼吸、心跳尚存在,但神誌昏迷。此時,應將病人仰臥,周圍空氣要流通,並注意保暖;除了要嚴密觀察外,還要做好人工呼吸和心髒擠壓的準備工作。
3.如經檢查發現,病人處於“假死”狀態,則應立即針對不同類型的“假死”進行對症處理:如呼吸停止,應用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換;如心髒停止跳動,應用體外人工心髒擠壓法來維持血液循環。
4.口對口人工呼吸法。病人仰臥、鬆開衣物——清理病人口腔阻塞物——病人鼻孔朝天、頭後仰——貼嘴吹氣——放開嘴鼻好換氣,如此反複進行,每分鍾吹氣12次,即每5秒鍾吹氣一次。
5.體外心髒擠壓法。病人仰臥硬板上——搶救者中指(手掌)對病人凹膛——掌根用力向下壓——慢慢向下——突然放開,連續操作每分鍾進行60次,即每秒一次。
6.有時病人心跳、呼吸停止,而急救則隻有一人時,必須同時進行口對口人工呼吸和體外心髒擠壓,此時,可先吹兩次氣,立即進行擠壓5次,然後再吹兩次氣,再擠壓,反複交替進行。
二、創傷救護知識
創傷分為開放性創傷和閉合性創傷。開放性創傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創傷是指人體內部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。
(一)開放性創傷的處理
1.對傷口進行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上粘染的泥沙、汙物等清理幹淨,並用幹淨的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水衝洗傷口,最好用流動的自來水衝洗,然後用幹淨的布或敷料吸幹傷口。
2.止血,對於出血不止的傷口,能否做到及時有效地止血,對傷員的生命安危影響極大。在現場處理時,應根據出血類型和部位采用不同的止血方法:直接壓迫——將手掌通過敷料直接加壓在身體表麵的開放性傷口的整個區域;抬高肢體——對於手、臂、腿部嚴重出血的開放性傷口,都應抬高,使受傷肢體高於心髒水平線;壓迫供血動脈——手臂和腿部傷口的嚴重出血,如果應用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點止血技術;包紮——使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血,保護傷口,減輕疼痛。
3.燒傷的急救應先去除燒傷源,將傷員盡快轉移到空氣流通的地方,用較幹淨的衣服把傷麵包裹起來,防止再次汙染;在現場,除了化學燒傷可用大量流動清水衝洗外,對創麵一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護表皮。
(二)閉合性創傷的處理
1.較輕的閉合性創傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷部位進行冷敷,以防止組織繼續腫脹,減少皮下出血。
2.如發現人員從高處墜落或摔傷等意外時,要仔細檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內部損傷,假如出現上述情況,不能對患者隨意搬動,需按照正確的搬運方法進行搬運,否則,可能造成患者神經、血管損傷並加重病情。
現場常用的搬運方法有:擔架搬運法——用擔架搬運時,要使傷員頭部向後,以便後麵抬擔架的人可隨時觀察其變化;單人徒手搬運法——輕傷者可挾著走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉下垂,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。
3.如懷疑有內傷,應盡早使傷員得到醫療處理;運送傷員時要采取臥位,小心搬運,並保持呼吸道通暢,注意防止休克。
4.運送過程中如突然出現呼吸、心跳驟停時,應立即進行人工呼吸和體外心髒擠壓法等急救措施。
三、火災急救知識
一般來說,起火要有三個條件,即可燃物(木材、汽油)、助燃物(氧氣、高錳酸鉀)和點火源(明火、煙火、電焊火花)。撲滅初期火災的一切措施,都是為了破壞已經產生的燃燒條件。