慢性乙肝與肝硬化、肝癌有密切的關係,但不是所有的乙肝患者都發展成為肝硬化或肝癌。因此,對乙肝患者和乙肝病毒攜帶者而言,大可不必過於緊張和擔憂。輕度慢性肝炎患者肝髒損害比較輕,經過係統治療,是可以治愈的,隻有少數患者發展成為中、重度慢性肝炎。後兩種肝炎盡管治療難度較大,但經係統的、合理的治療也是可以慢慢恢複的,僅有個別肝功能反複波動,黃疸時隱時現或進行性增高,同時伴有相關指標異常的患者,才有可能發展成為肝硬化或肝癌。因此,臨床上大多數乙肝患者經科學、合理的治療後,可以很好地將病情控製住。個別慢性肝炎患者可以發展成為肝硬化,但即使是肝硬化患者也並不是全部發展成肝癌。隻要正確、認真地對待疾病,在正規醫院醫生的指導下,科學、係統、合理地接受治療,並加強自身保健,重視日常生活習慣,就能夠預防肝硬化和肝癌的發生。

15.什麼是丙肝?

丙肝是由丙型肝炎病毒(hcv)引起的一種病毒性傳染病,是通過輸血或輸血製品、血液透析、腎移植、吸毒、性接觸、母嬰傳播等感染的。經常接觸血液或血製品是丙肝的高危因素,見於血友病患者、靜脈內濫用毒品成癮者、血液透析患者、骨髓和腎移植患者、心外科患者以及經常經皮注射的患者。

根據一些研究報告,血友病患者、靜脈內濫用毒品成癮者、血液透析患者丙肝病毒抗體陽性率分別為64%、70%及20%,較一般人群明顯為高。同性戀、異性戀及性濫者,丙肝發病率也很高。

大多數丙肝患者表現為慢性過程,少數表現為急性肝炎。

丙肝臨床表現與乙肝相似,但它對人類健康的威脅不亞於乙肝。丙肝分布廣,是一種全球性分布的傳染病。丙肝容易演變為慢性肝炎、肝硬化和肝癌。在預防丙肝的措施上,最重要的是要嚴格篩選獻血人員,凡是丙肝抗體陽性或丙型肝炎病毒rna陽性的人一律不得獻血。

16.丙肝有何特點?

丙肝的傳染呈世界性分布。我國人群hcv感染率為3.2%,約3800萬人感染hcv。成人感染hcv後,50%~80%發展成慢性,其中約20%可發展為肝硬化。肝硬化患者中,有1%~4%可發展為肝癌。

丙肝主要是通過濫用毒品、針刺(如穿耳環孔和文身等)及醫源性因素(包括不安全介入性醫療操作、拔牙、針灸、注射等)傳播。此外,還可經性和母嬰傳播。經輸血或血製品感染時,因進入體內的hcv量較大,臨床常表現為急性丙肝,症狀較輕,常無黃疸或黃疸較輕,黃疸患者僅占25%。經其他途徑傳播,進入體內的hcv量相對較少,患者無明顯的臨床症狀,血清轉氨酶正常或輕度升高。

從hcv侵入人體到出現臨床症狀這一段時間(潛伏期)較乙肝為短,平均大約為7~8周。潛伏期越短,病情越重,症狀越多,病人常常有黃疸。丙肝潛伏期長、症狀輕、無黃疸的患者最容易發展成為慢性丙肝,女性較男性更易發展成為慢性丙肝。

我國每年因輸血發生的肝炎約有20萬人,其中一半為丙肝。人體感染hcv後,先出現一段沒有症狀的潛伏期,平均2個月左右,之後出現疲倦、惡心、腹脹等症狀,有30%的病人會在1周後出現黃疸及濃茶色尿。但也有人一點反應都沒有,以為隻是一次小感冒。

丙肝發生暴發性肝炎的機會很小,也就是說,丙肝不會導致肝細胞在短期內大量壞死。但是,約有50%的感染者會變成慢性肝炎。而一旦成為慢性患者,就很容易發展為肝硬化、肝癌,且發展為肝硬化、肝癌所需的時間也較短。

定期檢查丙肝患者的血清轉氨酶及甲胎球蛋白(afp)水平,對預防肝硬變、肝癌的發生有一定幫助。不過,別以為從抽血就可以知道自己的丙肝是不是有變化。因為,丙肝病人的肝功能不會有太大的起伏,大約是正常值的10倍以內,也有患者根本就在正常值範圍內。

17.丙肝與乙肝有何相同與不同?

丙肝與乙肝主要有以下的相同與不同之處:

(1)丙肝與乙肝感染傳播方式相似,兩者均主要經過血液或輸血製品等方式傳播。

(2)丙肝與乙肝臨床表現相似,但丙型肝炎無症狀及無黃疸病例較多,有些患者不易被發現,且肝功能檢查常表現單項轉氨酶升高,持續不降或反複波動。

(3)丙肝與乙肝均有向慢性肝炎及肝硬化發展的傾向,其發生率丙肝比乙肝更高,丙型肝炎發展為原發性肝細胞癌的危險性更大。

(4)由於丙肝與乙肝傳播途徑相似,因此丙肝與乙肝可以重疊感染,且重疊感染較單個感染發生重症肝炎和病死率要高,表明丙肝與乙肝重疊感染可加劇肝髒的損害。

(5)丙肝也可能有性接觸傳播及母嬰傳播,但不如乙肝發生率高。

18.什麼叫丁肝?丁肝是如何傳播的?

丁肝是由丁肝病毒(hdv)引起的一種病毒性肝炎。丁肝常與乙肝同時發生或重疊發生,而且發病後往往可導致肝細胞的嚴重損害,致使患者發病後可形成慢性或重症肝炎。