丁肝常常通過以下途徑傳播：（1）經血或血製品傳播，是hdv傳播的主要途徑；（2）日常生活接觸，通過皮膚及黏膜傷口、性交等方式使hdv進入人體內，hdv還可以造成家庭內傳播；（3）圍產期傳播，乙肝表麵抗原陽性且感染了hdv的母親可在圍產期將hdv傳給新生兒，其中乙肝e抗原陽性的母親危險性最大；（4）輸入性傳播，hdv一旦傳入hdv高度流行地區，常可以通過日常生活接觸或注射途徑傳播，甚至可以引起嚴重的肝病流行，應引起高度重視。
19.什麼叫戊肝？
戊肝是由戊肝病毒（hev）感染引起的，其臨床表現及流行病學特征頗似甲肝。
任何年齡組均可感染hev，感染後的表現分為臨床型與亞臨床型。兒童感染hev後，多表現為亞臨床型，成人則多為臨床型感染。臨床型又可表現為急性黃疸型、急性無黃疸型及重型肝炎。
戊肝的臨床表現與甲肝相似，但重型肝炎的發生率較高。
（1）急性黃疸型戊肝：起病急，有發熱、畏寒、咳嗽、鼻塞、頭痛等上呼吸道症狀，並伴有全身乏力，繼而出現消化道症狀，如食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹不適、肝區疼痛、腹脹、腹瀉等。部分病人可有肝髒輕度腫大、觸痛和叩擊痛，尿色逐漸加深。
（2）急性無黃疸型戊肝：症狀及體征較黃疸型輕，不出現黃疸，部分病人無臨床症狀。
（3）重型戊肝：主要見於孕婦和乙肝表麵抗原攜帶者。
分為急性和亞急性的重型肝炎，臨床表現同其他類型病毒性重型肝炎。
20.什麼叫庚型肝炎？
庚型肝炎是由感染庚型肝炎病毒（hgv）引起，傳播途徑已被證實可以通過輸血傳播，易感者包括接受血液透析者以及接觸血源的醫務人員；此外，靜脈注射毒品是另一重要途徑。靜脈注射毒品的患者中，血清庚型肝炎rna檢出率達11.6%；懷孕婦女感染了庚型肝炎病毒，母嬰傳播率最高可達33%。庚型肝炎臨床表現為急性肝炎的特點，也可引起暴發型肝炎，其表現為一般病毒性肝炎的症狀和體征，例如食欲減退，惡心，右上腹部不適，疼痛，黃疸，肝腫大，肝區壓痛等。確診主要依靠實驗室檢查，目前檢測方法包括排除法，非特異性檢查法，抗hgv抗體檢測及hgv—rna檢測等，後兩者的方法最為準確。一般來說，庚型肝炎病人大部分呈急性過程，經休息、護肝治療可獲痊愈，隻有少部分可能發展成為慢性肝炎。至於是否可以進一步發展成為肝硬化、肝癌，目前尚不很明確。
21.什麼叫重型肝炎？
重型肝炎起病時與急性肝炎的症狀相似，但急性肝炎出現黃疸後，絕大多數病人的症狀逐漸改善或消失，而重型肝炎在出現黃疸後，一方麵黃疸持續上升，另一方麵食欲不振、惡心、嘔吐、乏力等症狀也繼續加重，有的在黃疸出現後，發熱持續不退。如果出現持續腹脹，並有腹水或神誌不清，則診斷更為明確。臨床化驗最為實用的指標是凝血酶原時間明顯延長。
22.什麼是淤膽型肝炎？
在病毒性肝炎類型中有一種類似急性黃疸型肝炎，但消化道自覺症狀較輕，常常有肝腫大，皮膚明顯瘙癢。肝功能化驗膽紅素明顯增高，以直接膽紅素為主，各種化驗提示為梗阻性黃疸，如堿性磷酸酶（akp）、膽固醇等均可明顯增高，但b超等檢查能排除膽管、膽囊等肝外梗阻的存在，這種以肝細胞排泄膽紅素的結構損害為主要原因的肝內梗阻性黃疸，並持續3周以上，臨床上稱為淤膽型肝炎。淤膽型肝炎雖然臨床症狀比較輕，但黃疸持續時間長，不可能很快退下來，應該積極配合醫務人員進行合理治療，不能心急。多數病人經過3個月左右黃疸會退下來，最長的可持續半年以上。
23.什麼叫肝纖維化？
肝纖維化是指肝內結締組織異常增生，包括膠原纖維、彈性纖維及基質成分的增生，而主要為膠原纖維增生。它和肝硬化不同點是：肝纖維化的病理特點為彙管區和肝小葉內有大量纖維組織增生和沉積，但尚未形成小葉內間隔，而肝硬化則有假小葉形成，中心靜脈區和彙管區出現間隔，肝的正常結構遭到破壞。肝纖維化進一步發展即為肝硬化。
肝髒纖維形成後，可以在膠原纖維形成的早期，被水或弱酸所溶解，故稱可溶性膠原；長期沉積的粗厚膠原纖維不易被降解，稱不溶性膠原。因此，後期肝纖維化降解是不容易的，但它仍可以被體內某些蛋白酶所切斷，打開其螺旋結構，然後再由另一些膠原酸所降解。而且，纖維化的過程是由體內膠原纖維合成與降解相互作用的結果。前者亢進時，後者被抑製，則出現纖維化過程，反之則纖維化可消退。既然體內有纖維降解過程，我們就完全有理由認為肝纖維化並不是不可逆的。大量的實驗與臨床研究也證實了這一點。目前，正在研究並顯示療效的抗纖維化藥物有丹參製劑、冬蟲夏草製劑、γ—幹擾素及很多中藥活血祛淤的製劑。但要製止肝纖維化的進程，最重要的是去除病因（如病毒、血吸蟲、酒精等），解決肝髒炎症問題。