24.什麼叫自身免疫性肝炎？
自身免疫性肝炎是一種肝髒的特殊炎症反應，它是由於機體免疫功能紊亂所導致的肝細胞損害的疾病。其特點是高球蛋白血症及病人血清中出現自身抗體。正常人有完善的自身耐受機製，也就是說正常人的免疫係統對自身組織抗原不產生免疫應答，當這種耐受機製遭到破壞時，由於外來交叉反應性抗原的持續刺激，病毒感染及基因變異等，引起自身成分改變，則免疫係統對自身組織成分產生免疫應答，造成自身免疫性疾病，這種免疫應答發生在肝組織內，則造成自身免疫性肝炎。
該病多見於女性，年齡一般在15~40歲之間。本病大多數隱匿或緩慢起病，起先可有關節酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經等，易被誤診為關節炎、結締組織病或月經不調，直到出現黃疸時才被診斷是自身免疫性肝炎。20%~25%病人的起病類似急性病毒性肝炎。有些病人最初肝外表現掩蓋了原有的肝病症狀，經過一段時間才逐漸出現乏力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎症狀。
體格檢查時常發現患者肝髒呈進行性腫大，有肝掌、黃疸、脾腫大，麵、頸、前胸可見蜘蛛痣，還可見到麵部痤瘡、多毛、蕁麻疹、牙齦及鼻黏膜出血等情況。化驗常顯示血小板和白細胞減少，血清轉氨酶升高，血清膽紅素升高，血沉增快，血清球蛋白尤其是γ—球蛋白增高，自身免疫性抗體陽性，部分患者血中可找到狼瘡樣細胞。
任何年輕的肝病患者，尤其是沒有酒精、藥物、病毒病原學變化危險因素的患者，都應考慮是否是自身免疫性肝炎。
血清蛋白電泳和自身抗體的檢測對自身免疫性肝炎的診斷是非常重要的。
25.什麼叫酒精性肝炎？
酒的主要成分是乙醇。飲酒之後，酒在胃腸道內很快被吸收，5%~10%從肺、腎髒、皮膚排出，而90%以上的乙醇要在肝髒內代謝，乙醇進入肝細胞後經氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用，能使肝細胞發生變性、壞死。正常人少量飲酒後乙醇和乙醛可通過肝髒代謝解毒，一般不會引起肝損害。然而一次性的大量飲酒者卻常有嘔吐，甚至神誌不清等急性酒精中毒症狀；而長期嗜酒者，乙醇和乙醛的毒性則經常地影響肝髒對糖、蛋白、脂肪的正常代謝及解毒功能，從而導致嚴重的酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬變。大量飲酒幾周至數月可引起明顯酒精性脂肪肝或酒精性肝炎。每日飲酒量相同時，飲酒時間越長肝硬化發生率愈高。據統計，一般慢性酒精中毒者，約75%發生脂肪肝，40%發生酒精性肝炎，8%~29%發生肝硬變。
26.什麼是妊娠肝損？
妊娠期間，胎兒在母體內生長發育及母體本身變化，人體需要比平時多的蛋白質、脂肪、碳水化合物及各種維生素。妊娠後期常可出現血清白蛋白下降，肝髒糖原貯備減少。由於肝髒負擔日益增加，妊娠後期可出代償性肝腫大及肝功能輕度異常，在妊娠高血壓綜合征患者，肝損尤為明顯。如果原有隱匿性肝病，此時就加重病情。8%的正常妊娠有膽紅素升高，約7.3%有轉氨酶升高。以上情況說明正常妊娠婦女具有不同程度的潛在性肝損害，特別在妊娠晚期尤為多見。因為雌性素不斷增加，不少孕婦還可出現蜘蛛痣，此時就不能下肝炎或肝硬化的診斷。
27.什麼叫藥物性肝病？
藥物性肝病簡稱藥肝，是指由於藥物或其代謝產物引起的肝髒損害。可以發生在以往沒有肝病史的健康人或原來就有嚴重疾病的病人。目前至少有600多種藥物可引起藥肝，其表現與人類各種肝病的表現相同，可以表現為肝細胞壞死、膽汁淤積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。
藥肝的前驅症狀有發熱、畏寒、蕁麻疹樣或麻疹樣皮疹、瘙癢、關節痛或淋巴結腫痛。嚴重者發生出血傾向，腹水形成，肝性腦病以至死亡。
藥肝的肝外表現可有溶血性貧血、骨髓損傷、腎損傷、胃腸道潰瘍、胰腺炎等。藥肝的治療最重要的是停用引起肝損傷的藥物，避免同時使用多種藥物。對營養不良和對藥物解毒能力下降的患者和嗜酒的患者應控製給藥。
治療藥肝的藥物有抗氧化劑、保護性物質的前體（如穀胱甘肽）等。重症患者導致肝功能衰竭、重度膽汁淤積和慢性肝損傷進展到肝硬化時，可考慮人工肝和肝移植。
28.如何對自己進行肝病自測？
如何對自己進行肝病自測，以便及時就診治療呢？一般地說，出現下列幾方麵情形時，要引起注意：
（1）先有類似“感冒”的症狀，隨後出現食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、泄瀉或便秘等消化道症狀。
（2）右肋部有隱痛、脹痛、刺痛或灼熱感。
（3）眼睛、皮膚、小便發黃或呈濃茶色。
（4）手掌呈金黃色，或整個掌麵有暗紅色或紫色斑點，手掌表麵，特別是大、小魚際部分和指端掌麵的皮膚充血性發紅。
（5）麵色黧黑無光澤。