122.應用恩替卡韋要注意哪幾個問題？
恩替卡韋是在我國上市較晚的一種抗乙肝病毒藥物，在臨床應用中要注意以下幾個問題：
（1）要嚴格掌握使用的適應證，恩替卡韋適用於治療正處於病毒複製活躍期和血清轉氨酶持續增高的慢性乙肝病人。
（2）16歲以下者不應使用，哺乳婦女和妊娠婦女也不宜使用。
（3）恩替卡韋雖然是一種有效的抗乙肝病毒藥物，但它並不能治愈乙肝，也不能阻止乙肝病毒的傳播。
（4）恩替卡韋的副作用有酸中毒、肝腫大、肝髒脂肪變性等，停藥後也會出現反跳。恩替卡韋的其他副作用表現為頭痛頭暈、腹瀉和疲勞等。
除了副作用之外，還有患者停藥後會出現肝炎症狀加重的情況，所以，在用藥期間和停藥後，患者都應該定期進行肝功能的檢測。患者在用藥期間若出現虛弱無力、肌肉疼痛、腹痛、惡心、嘔吐、肢體寒冷、頭暈頭痛、心律不齊等症狀，應及時告訴醫生，以便采取相應的措施。患者用藥後若出現過敏反應，要馬上停止服藥。
123.怎樣評價中醫中藥治療淤膽型肝炎？
采用中醫藥治療具有療效較好、副作用少的優點。解放軍第302醫院汪承柏教授采用“涼血活血，重用赤芍”的醫學思維對淤膽型肝炎的治療具有獨到的見解和療效。此外，尚可試用以下藥物——（1）茵陳梔子金花湯（又名6912注射液）：本品含茵陳、梔子、金銀花及黃芩甙。有清熱、解毒、利濕、退黃疸和降低轉氨酶的作用，並可促進膽汁分泌，有明顯的利膽作用。用法：
每次80~120毫升溶於10%葡萄糖液中靜滴，每日1次。
（2）苦黃注射液：本品含有苦參、大黃、茵陳蒿、柴胡等。
有清熱利濕、疏肝退黃作用，並具有促進細胞免疫調節、促進膽汁分泌、增加膽紅素排泄的作用。用法：第一天10毫升，第二天20毫升，第三天30~60毫升，每日1次，15日為1個療程，可重複療程。
124.哪些中藥能治療肝硬化？
目前治療肝硬化的西藥雖然不少，但大多數療效尚難肯定。經動物實驗和臨床驗證，以下單味中藥治療肝硬化療效可喜。
（1）丹參：現代藥理證明，丹參具有多方麵的藥理作用，如改善微循環障礙、改變血液流變狀況、抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等。丹參注射液或複方丹參注射液10~20毫升/天（相當於含生藥15~30克），加入10%葡萄糖250毫升中靜脈滴注，25~30天為一療程，一般用3療程；丹參飲片15~30克/天，水煎服，用3~6個月。臨床上常用的製劑還有丹參酮片、複方丹參片、丹參酮磺酸鈉注射液和香丹注射液等。
（2）桃仁：中醫認為，桃仁的主要功能是破血行淤，適用於血淤征象明顯，伴有腸燥便秘、舌質紫暗、麵色黧黑、肝區刺痛、腹腔感染等患者。現代藥理研究表明，桃仁具有抗菌、抗過敏、抗炎、鎮痛等作用。桃仁活血化淤作用的主要成分是苦杏仁甙。用法為桃仁8~15克，煎湯，每天分2~3次服，或入丸、散；苦杏仁甙注射液0.59~1.5克，加入5%葡萄糖500毫升中靜脈滴注，隔日1次，總療程為3個月。
（3）冬蟲夏草：中醫認為冬蟲夏草的主要功能是補虛損、益精氣，適合於各種虛證患者。煎湯內服，8~15克；或入丸、散。蟲草菌絲膠丸，每次5丸（每丸含量為0.259克），每日3次，療程3~4個月。
（4）漢防己：現代藥理研究發現，漢防己甲素有鎮痛、抗過敏、顯著的降壓及抗菌、抗原蟲和抗腫瘤作用。主要適合於濕熱壅盛型的胸水、腹水、肢腫的肝硬化患者。用法為粉防己飲片8~15克，每日水煎後分次內服，或入丸、散，療程3~6個月；漢防己甲素片，每日150毫克分3次服，療程18個月。
（5）茯苓：主要功能為滲濕利水、益脾和胃，適合於脾氣虛弱、腹水、肢腫的患者（表現為水腫脹滿、小便不利、泄瀉、咳嗽、失眠等）。每日12~25克，水煎，分次內服；或入丸、散。
（6）齊墩果酸：本品係中藥青葉膽的有效成分。該成分廣泛存在於連翹、女貞子、敗醬草等多種中草藥中，現已製成齊墩果酸酶片。片劑每次40毫克，每日3次口服，治慢性肝炎3個月為一療程；治療肝硬化、肝腹水時可口服奧星膠囊（主要成分為齊墩果酸），每次4粒，每日3次，3個月為一療程。
（7）柴胡：主要功能為疏肝解鬱、解表和裏升陽，適合於肝鬱脾虛類患者（表現為低熱、胸脅脹痛、食後脹滿、惡心、腹痛等）。每日5~9克水煎後分次服；或入丸、散；或製成注射液使用。
（8）田三七：功效止血化淤，用於肝硬化患者出現鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血者，三七粉2克，衝服，半年一療程。
125.怎樣治療肝硬化頑固性腹水？
肝硬化患者由於門脈壓力升高常出現腹水，引起腹脹、進食減少，還可並發疝氣等各種並發症，應該加以控製。