孕期出血7大真相
孕產之家
作者：瀟瀟
35歲的曉芸好不容易懷上寶寶了，她特意辭職養胎，處處小心，家人更是對她百般嗬護。可懷孕第6周時，曉芸還是有少量出血，這讓全家人都驚慌不已。
其實，停經後陰道出血並非都預示著流產，最應該做的是馬上去醫院檢查，明確診斷。要知道，孕早期做一次輕柔的婦科檢查並不會引起流產。針對不同的出血原因，婦產科專家會給出不同的解決方案。
Part1孕早期出血（孕1～3個月）
真相1：流產
當流產發生時，胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離，導致分離麵的血管破裂，就會造成陰道出血症狀。孕早期出血是流產的先兆，不一定真的會發生流產。出血時間發生越晚發生流產的風險就越小。
揭秘真相：
當母體激素分泌異常、子宮先天發育異常、胚胎發育異常這些情況出現，或者孕媽媽存在免疫係統問題、病毒感染，或患有慢性疾病（如肝髒、腎髒病及血液疾病）時都會導致流產；此外，如果太過操勞、心理壓力過大、性生活太劇烈、外力撞擊、飲食不當等，也會因影響激素分泌而導致子宮收縮而引發流產。醫學研究顯示孕早期自然流產率為15%～20%。
專家建議：
大概有1/4的孕媽媽會在孕早期有不同程度的陰道出血現象。90%以上的人可以安然渡過孕初期出血這一關，成功地繼續妊娠。因此，一旦發生出血，要及時到醫院檢查，聽從醫囑，如果不需要藥物保胎，則要放鬆心情，多休息，不行房，重保暖，忌吃辛辣生冷，多吃富含營養和纖維素的食物。
如果不能保胎成功，也不必難過。因為醫學研究顯示，孕早期的流產多是胚胎本身的異常導致，是一種自然淘汰現象。
真相2：宮外孕
宮外孕的早期表現也是陰道少量出血，同時伴有小腹疼痛且日漸加重。所謂宮外孕是指受精卵著床在子宮以外的地方，這種情況發生的幾率大約是2%，而其中95%的宮外孕都是發生在輸卵管。
揭秘真相：
由於輸卵管的管壁非常薄，無法供給胚胎足夠的營養，而且逐漸發育的受精卵使輸卵管壁膨脹，會導致管壁破裂。出血時間可早在停經4周，也可以在懷孕7～8周，甚至更晚時發生。隨著胚胎的發育，宮外孕的孕婦腹痛會變得越來越重或因腹內大量出血而出現休克而危及生命。曾經有過盆腔發炎、衣原體感染、盆腔粘連病史的人，以及做過宮腔手術或做過輸卵管手術、曾發生宮外孕的孕媽媽，都是宮外的高發人群。
專家建議：
在出現停經並有陰道出血比月經量少時，或停經4周以上，小腹疼痛日漸加重時，應盡早確定是否懷孕。如果確認懷孕，應盡早去醫院檢查。醫生會通過血化驗以及B超來判斷是否有宮外孕可能。如果停經5周以上並且血化驗人絨毛膜促性腺激素（HCG）在5000IU以上時，超聲波檢查仍未能發現子宮內有胚胎的跡象，就很有可能是宮外孕。根據宮外孕胎囊的大小和血液指標，醫生可以幫你做出適當的處理，如藥物治療或者手術治療。
真相3：葡萄胎
孕早期的另一種較少見的出血性疾病是葡萄胎。它來源於胚胎或胎盤的滋養葉細胞。發生率大約是5‰。因為滋養葉細胞變性，導致末端絨毛組織水泡樣變性，水泡間相連成串，狀似葡萄，所以被稱為“葡萄胎”。
揭秘真相：
葡萄胎可以是完全性葡萄胎，也可以是部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是胎盤絨毛全部受累，沒有正常胎兒發育；部分性葡萄胎是部分胎盤絨毛組織發生水泡樣變性，宮腔內有存活或已死亡的胚胎。這種情況，一般出血發生比較晚，到了懷孕2～3個月時出現陰道持續的或間歇性的“見紅”，妊娠反應非常嚴重。
孕媽媽年齡小於20歲或高於40歲，營養不均衡，比如食物中缺乏胡蘿卜素和動物性脂肪、有過流產病史、曾有葡萄胎病史、有煙酒等不良嗜好都是導致葡萄胎的高危因素。
專家建議：
確認懷孕並出現陰道出血時，應該去醫院就醫，通過超聲波和抽血檢測來診斷是否是葡萄胎。一旦確診，可以利用子宮內真空吸引術把葡萄胎清除，並通過病理檢查吸出的組織，來判斷葡萄胎是否有惡變可能。
術後連續追蹤人絨毛膜促性腺激素（HCG）的數值變化。如果一切正常，術後2～4周恢複到正常水平。之後還需要每個月複查一次HCG，直到連續半年均正常為止。在追蹤期間必須嚴格避孕，治愈兩年後才可計劃懷孕。如果HCG數值下降不理想，或者病理檢查認為是惡性葡萄胎，就要考慮用化學藥物治療。
真相4：婦科疾病
陰道疾病和宮頸疾病也可能造成孕早期出血。陰道疾病包括陰道炎、陰道腫瘤等；宮頸疾病包括息肉、急性宮頸炎、子宮肌瘤和宮頸癌。