2.3.2 植入耗材對於植入人體的耗材，由於這部分材料大都價值高、用量大，各醫院一般沒有庫存，如介入材料、骨科材料、可吸收夾等，醫生根據患者使用情況通知供應商提供，使用完後由手術室登記該材料的規格、型號等並進行計費，交由收費科核實是否已收費，再交采購部核實材料的數量及價格，將已核定的數量交給庫房入庫及出庫到相關使用科室，手續完善後交財務部根據發票和入庫單給供應商結帳。
2.3.3 不可收費的常規耗材指一部分必須使用的消耗類材料，無法收費，價值不大的材料，如消毒材料、輸液器、注射針筒、紗布等，也應加強管理，建議采用消耗比例或消耗定額的方法來確定消耗量，如某科室上月共出院患者1 000人，平均住院日為4 d，則按出院人次×平均住院日×1.5，則發放輸液器6000個。按此方法管理方便，不是太精確，但讓操作人員在思想上加強了自我管理理念，避免管理不善造成的浪費。
2.4 加強衛生材料采購計劃的管理
采購部門根據科室的領用計劃，相關材料要求附二級庫的使用情況，在上批材料基本使用完後，再進行采購；但應保證臨床醫療的需要。低值常規耗材按平均月用量進行計劃采購[10]。
2.5 明確材料分類，並且製定不同的領用出庫管理，在確保滿足需求的前提下盡量限製庫存量，以節約資金的占用
2.5.1 非植入耗材等有二級庫管理的材料所有材料一律先入庫，使用部門（如手術室、供應室設置二級庫）提供上批次二級庫的使用情況明細，向采購部報送采購申請單，采購部向供貨商提出送貨申請，由庫房入庫後，根據采購申請單發放到使用科室的二級庫中。
2.5.2 植入耗材科室根據患者的實際需要，填寫特殊材料申請單，由采購部通知供應商將材料送到醫院，手術室記帳並在收費科核實已收費的材料後，將申請單送達采購辦核實規格、單價等，材料庫房據完善手續的申請單生成入庫單和出庫單，使用部門在出庫單上簽字確認，並做為付款附件[11]。
2.5.3 不可收費的常規耗材此類材料以推進全成本核算工作為基礎，細化到具體使用科室的業務成本，規定每個領用科室指定專人請領。使用科室根據消耗比例請領。對於不能確定消耗比例，既不能定量也不能定額地管理材料，由科室根據需要直接請領[12]。
2.6 收入成本核算要求及時準確
可直接根據物價部門耗材加價原則核定的已收費記賬信息直接計提使用科室收入，再據庫房的出庫單對科室進行成本計提，實現了收入和成本的同步配比。
2.7 加強衛生材料的驗收及保管
衛生材料入庫前，須驗收質量及批號效期是否合格，還有包裝是否符合有無破損、是否達到無菌要求，對於驗收合格的材料，及時辦理入庫手續。入庫後按衛生材料的分類進行存放，要符合衛生感染的要求，並便於領用和發放。醫院須定期組織人員對材料進行清查盤點。對於過期失效的材料要及時清理防止用於患者。對於即將失效的要上報采購部進行退換貨，減少損失發生[13]。
2.8 加強衛生材料庫存的實時監控
衛生材料的庫存量應采用現代化的信息管理係統，由相關部門及人員對庫存情況及衛生材料的入庫、驗收、領用、處置等過程進行監控，並按時進行盤點，在發現衛生材料積壓、超量以及快過期的現象時，醫院應與供應商進行及時地溝通與聯係，協商退貨或控製采購數量。
2.9 衛生材料庫房的管理
衛生材料是直接作用於患者，還有部分植入人體，因此它的存放要求不同於普通超市及商場的庫房存放，需要有一定的溫度、濕度及擺放要求。①庫房應保持空氣流動，溫度應保持在20℃、濕度在70%左右，以防衛生材料發黴變質。衛生材料入庫後全部擺上貨架，杜絕了地上的濕氣對材料的傷害，冬夏兩季使用空調調節室內的溫濕度。②對溫度有特殊要求的物品如生物蛋白製劑、異體真皮、心包補片、血氣測試片等按產品的溫度要求存放在冷藏櫃中。③庫房可分為3個區域：合格區、待處理區和備用區。合格區：指驗收合格後的材料分類擺放的區域；待處理區：指驗收時發現貨物有問題需要退還或與廠家更換的材料擺放區；備用區：指醫院未入庫，因廠家供貨需要一定時間，而又為了不影響材料的供應情況，廠家自願將材料擺放在醫院庫房，醫院入備用庫，但不做醫院資產及付款處理。④貨架與貨架之間的設置應保證一定的寬度，便於空氣流通和材料的取放。為避免衛生材料擺放過期，材料擺放時應按入庫時間的先後順序進行。先入庫的放在上麵或前麵，後入庫的放在後麵或下麵，確保先進先出、效期近的先用、效期遠的後用。⑤盡量實行零庫存的方式，量出而入、按使用量采購，對部分科室采用快遞公司配送供貨，利用最小資金使用量及庫存，達到最大的效果。