如何有效開展社區健康檔案管理
科學研究
作者：趙倩倩
摘 要：在社區衛生醫療與健康服務中，建立起完善的居民健康檔案，具有基礎性作用，對於開展社區全科醫療服務以及為上級衛生主管部門製定政策、傾斜資金、設備與人力等方麵提供參考依據。結合實際，針對如何有效開展社區健康檔案管理進行了論述。
關鍵詞：社區醫療；健康檔案；管理
在當前，隨著廣大群眾對自身健康重視程度的不斷提高，社區衛生醫療與健康服務被提上了重要位置，以社區衛生醫療與健康服務體係為基礎的扁平化模式在維護群眾健康、提高醫療保健服務質量以及緩解看病難、看病貴等方麵發揮了積極作用。
1 建立社區健康檔案的重要性
社區健康檔案是對本社區居民建立的係統性健康信息檔案，能夠對全社區各類人群的健康狀況進行有效的信息采集，為主管部門製定各種管理與防治措施提供參考依據，有助於提高群眾健康生活保障能力。在社區健康檔案的設置形式上，一般主要分為居民個人健康檔案、家庭成員健康檔案以及社區整體健康檔案等。在運用方麵，個人健康檔案在社區全科醫療活動中運用範圍較為廣泛，家庭成員檔案側重於指導建立，社區整體健康檔案側重於對整體狀況進行分析，均屬於配合位置。群眾個人健康檔案一般包括基本信息、體檢表、病情描述、檢查記錄以及住院治療等相關資料等；家庭健康檔案主要包括家庭成員基本情況、評估資料、成員健康的檔案等；社區整體健康檔案主要包括社區衛生資源、人群類型、健康分析、慢性病分析等方麵資料。
2 建立社區健康檔案的方式方法
社區健康檔案的完善能夠幫助社區衛生醫療機構醫生對群眾的健康水平以及本社區疾病發病情況進行準確的分析與評估，進一步科學地製定出適合本社區群眾的衛生保健宣傳幹預以及疾病防治工作方案，放大社區衛生醫療資源在保障群眾健康方麵的作用。在社區健康檔案建立過程中，應當注意以下幾個方麵：
2.1 規範健康檔案管理工作
在社區衛生醫療機構中，要按照病例資料管理的方式，設立專門的場所放置健康檔案，可以按照健康檔案內容分類存放相關資料，也可以以樓棟、家庭或者類似人群為單位進行資料的存放，為群眾建立健康檔案時候，將相關的資料集中起來放入專門的檔案盒中。對於特殊群眾的健康需求以及差異性項目，可以在通行項目類別的基礎上增加設置，在群眾外遷或者死亡後，還要結合其健康檔案的研究價值決定是否繼續存放以及存放期限。對於全部建立的健康檔案，安排專門人員錄入計算機，實行信息化管理，更加有助於調閱、分析和比較研究。
2.2 注意健康檔案信息保密
健康檔案信息中涉及到群眾的許多私密信息，因此在檔案建立與管理工作中一定要注重保密工作，要強化健康檔案保管與使用人員的責任意識教育，建立專門的查閱與審核登記機製，不得向患者、群眾意外的人員泄露居民個人健康信息，專業人員查閱也要經過審批和允許。在患者轉診過程中，除非特別需要，並在經其本人同意的基礎上，才能夠提供其中涉及到的信息。隻有建立起完善的健康檔案信息保密工作製度，才能夠保障健康檔案建檔工作的有效開展，在社區衛生醫療機構與社區群眾之間建立起相互信任的關係，為工作的有效開展奠定基礎。上級衛生主管部門、社區衛生機構負責人以及相關崗位從業人員要層層簽訂工作責任狀，一旦出現泄密情況，將嚴格按照工作責任追究要求進行責任倒查。
2.3 強化檔案質量考評管理
考核評估是促進社區健康檔案管理工作有效開展和質量提升的重要手段，各級衛生主管部門應當將這一工作列入社區衛生醫療機構綜合考核之中，實施量化考核。衛生主管部門應當對社區衛生醫療機構定期開展檢查工作，按照健康檔案工作相關規定，抽查群眾健康檔案建立的覆蓋麵，對健康檔案的項目內容、完整性以及使用成效進行全麵評估，及時總結推廣成功的經驗，對社區健康檔案管理工作中存在的不足進行反饋並開展督查，並將其與社區衛生醫療機構考核結合起來，與醫護人員崗位效能評估工作結合起來，並將其作為一項長期性的工作抓手，促進整個社區衛生醫療與保健服務工作的有效開展。