在物業安防管理實踐中,經常出現轄區人員因各種原因引起受傷,造成出血。人員受傷最容易出現大出血現象,大量出血,會直接導致人體內血液循環量減少,而引起休克,嚴重威脅著傷者的生命。因為血液流失量占人體總血液量(約4000~5000毫升)的20%~30%,即可能使人體出現失血性休克,而導致死亡,這是造成傷者早期死亡的最直接原因之一。因此及時而有效的止血,是延長傷者生命的一項重要的工作。
物業安防人員遇此情況,首先應察看受傷者的傷勢,迅速果斷判斷清楚傷口的位置,不宜過細、過長時間地檢查,以免延誤搶救。察看傷勢時,要注意判斷清楚傷者出血的性質,及時找到出血的部位,並迅速采取有效的止血措施。
常用的止血方法主要有包紮止血法、指壓止血法、止血帶止血法、止血粉止血法、止血鉗止血法等。
(1)包紮止血法
對於發生在頭部、軀幹部的創傷,常常采取包紮止血法止血。包紮止血法分為加壓包紮止血法和填塞包紮止血法兩種方法。在實際使用時,應根據不同的出血部位和傷口情況,酌情分別采用。
①加壓包紮止血法。對大麵積的、相對較淺的創傷以及靜脈、毛細血管或小動脈出血時,如跑步摔倒後的大麵積的皮膚擦傷,可使用此法。具體做法是:先用大量幹淨的敷料將整個傷口覆蓋,再用三角巾或紗布加壓包紮。
②填塞包紮止血法。對一些傷口比較深的創傷出血,如某些銳器刺中人體軀幹部等,應立即使用幹淨的敷料或棉花,將傷口直接填塞,再用三角巾或紗布嚴密包紮。
③緊急情況下,若無正規的包紮用品,應使用幹淨的衣服或其他柔軟物進行包紮。
(2)指壓止血法
較大的動脈出血,臨時用手指或手掌壓迫傷口近心端的動脈幹,能迅速地製止出血,可達到臨時止血目的。這是一種簡單而有效的緊急止血法。
指壓止血法是最常用的止血方法,分為直接指壓法、間接指壓法兩種。
直接指壓法是指安防急救人員,用手直接壓在出血傷口上,如條件允許,最好在出血的傷口與手之間,墊上幹淨物品如衣物、棉花等,以減少對傷口的汙染。間接指壓法是指安防急救人員用手壓迫出血部位附近的供血動脈,以達到止血或減少出血的目的。在此,需要注意兩點:一是按壓時,要找準出血部位的供血動脈,要摸到動脈的搏動;二是壓迫時,應該順著骨頭的方向向上按壓,這樣才能夠將動脈壓住,一旦止血目的達到,立即捆綁固定(可把衣服、被單等撕成布條用於固定),並著手下一步急救措施。下麵分別介紹不同部位出血時的指壓止血法:
①頭頂部出血。一側頭頂部出血,可用食指或拇指壓迫同側耳前方搏動點(顳淺動脈)止血。
②顏麵部出血。一側顏麵部出血,可用食指或拇指壓迫同側下頜骨下緣、下頜角前方約3厘米處的一處凹陷,此外可摸到明顯搏動(麵動脈),壓迫此點可以止血。
③頭麵部出血。一側頭麵部大出血,可用拇指或其他四指壓迫氣管與鎖乳突肌之間,此處可摸到一個強烈的搏動(頸總動脈),將血管壓向頸椎止血。
④肩腋部出血。可用拇指壓迫同側鎖骨上窩中部的搏動點(鎖骨下動脈)
止血。
⑤前臂出血。可用拇指或其他四指壓迫上臂內側肱二頭肌與肱骨之間的搏動點(肱動脈)止血。
⑥手部出血。互救時可以用兩手拇指分別壓迫手腕橫紋稍上端,內外搏動點(尺橈動脈)止血。自救時,用健康手拇指、食指分別壓迫上述兩點。
⑦大腿以下出血。大腿及其以下動脈出血,自救時可用雙手拇指重疊用力壓迫大腿上端、腹股溝中間稍下方的搏動點(股動脈)止血。互救時,可用手掌壓迫,另一手壓在其上。
⑧足部出血。可用兩手食指或拇指分別壓迫足背中部近腳腕處(脛前動脈)和足跟內側與內踝之間(脛後動脈)止血。
(3)止血帶止血法
用上述止血法無效,特別是四肢大動脈出血時,可采用止血帶止血法。此法主要適用於四肢出血的傷者。看見傷者後,立即用止血帶及其代用品(可以使用橡皮帶、布條、麻繩、皮帶等代替),綁紮在四肢出血部的上方,以達到製止出血之目的。止血帶如使用適當,止血效果好,往往能挽救傷員生命,但是使用不當則可能造成組織缺血、壞死,甚至使傷員失去肢體,嚴重者可引起急性腎功能衰弱,因而導致死亡。
①橡皮止血帶止血法。用左手拇、食、中指持止血帶頭端,將尾端繞肢體一圈後壓住止血帶頭端和手指,再繞肢體一圈,用左手食、中指夾住尾端,抽出手指,即成一活結。