[摘要] 目的 觀察二尖瓣狹窄患者經皮球囊成形術治療前後肺功能變化。方法 經皮球囊二尖瓣成形術前72h、術後72h內進行心髒超聲及定量肺功能測量。結果 1.術後左房徑及右房、室徑縮小，左房壓降低(P
[關鍵詞] 二尖瓣狹窄； 經皮二尖瓣球囊成形術； 肺功能
[中圖分類號] R541.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-38-02
Effect of Percutaneous Balloon Mitral Valvuloplasty on Pulmonary Function
ZENG Xiaochuan LIU Chun
Department of Internal Medicine，Chengdu Changjiang Hospital，Chengdu 610500，China
[Abstract] ObjectiveTo observe the changes of pulmonary function after percutaneous balloon mitra valvulopasty(PBMV) in 41 cases of mitral stenosis(MS). MethodsThe pulmonary function was measured before and after PBMV. ResultsThe parameters of the pulmonary function were significantly increased after PBMV(P
[Key words]Mitral stenosis； Percutaneous balloon mitral valvuloplasty； Pulmonary function
經皮球囊二尖瓣成形術(PBMV)作為二尖瓣狹窄(MS)的介入治療方法，是一項成熟的治療技術，可增大瓣口麵積，改善血流動力學，減輕臨床症狀，提高勞動能力[1]。雖有為數不多的文獻報道了PBMV前後肺功能變化，但不甚全麵；筆者就41例MS患者在接受成功PBMV治療前後心髒血流動力學指標、肺功能指標的變化以及它們之間的相關性作進一步探討。
1 資料與方法
1.1 對象
1998年8月～2003年8月在我院內科住院並成功接受PBMV治療的MS患者41例，均無吸煙史。其中男12例，女29例；年齡26～56歲，平均年齡(42.3±10.1)歲；病程6個月～28年，平均(10.7±7.9)年。按NYHA標準心功能Ⅱ級28例、Ⅲ級10例、Ⅳ級3例。竇性心率者14例、心房顫動者27例。術前合並輕度二尖瓣返流者20例、中度二尖瓣返流者4例、輕度主動脈瓣關閉不全16例、中度主動脈瓣關閉不全1例。所有對象均經體檢、X線、超聲檢查等排除其它心肺疾病。
1.2 方法
所有對象均采用Inoue單球囊技術，成形術前後經心導管測左房壓(LAP)、左房收縮壓(LASP)、左房舒張壓(LADP)、左房平均壓(LAMP)。術前(72h內)和術後(72h內)采用HP-8500GP彩色多普勒超聲檢查測定二尖瓣口麵積(MVA)、左房徑(LA)、右房徑(RA)及右室徑(RV)。單盲控製下采用SFRJ800型肺功能儀(中國四川日升電氣有限公司)測潮氣量(Vt)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒時間肺活量(FEV1)及量大通氣量(MVV)等指標。
1.3 統計學處理
全部數據以(χ±s)表示，采用SPSS10.0軟件包，對手術前後各指標采用配對t檢驗；對dMVA和dLAP(術後與術前差)與各肺功能指標術後與術前差之間進行相關性分析，P