匹維溴胺口服後全身循環吸收差，不足10%的口服劑量進入血液，因此作用隻局限於胃腸道。體外研究結果表明，匹維溴胺通過阻滯電壓依賴性Ca2+通道來產生抗痙攣作用，而對受體依賴性Ca2+通道作用較小。
近年來國內外研究報道，微生態製劑的應用可以改善IBS患者的各種臨床症狀，如腹痛、腹脹等。而作為微生態製劑之一的金雙歧的主要成分為長雙歧杆菌等，其具有多種重要的生理功能。研究表明，口服微生態製劑金雙歧後，三聯活菌擴散定植於腸黏膜表麵，改變腸道內的微生態環境，形成一個具有保護作用的生物學屏障，阻止病菌的定植與入侵，補充人體腸道內有益的正常生理性細菌。本組研究結果顯示，治療2周後，治療組總有效率(81.58%)明顯高於對照組(57.89%)，差異有顯著性(P
腸易激綜合征在臨床上與許多器質性腸道疾病有相似的臨床症狀，廣大消化科醫生在工作中應予以注意。比如：(1)對於腹痛位於上腹部或右上腹、餐後疼痛明顯的患者，應與膽係和胰腺疾病相鑒別。B超檢查、腹部X線片、糞定性或(和)定量以及胰腺外分泌功能檢查，必要時行逆性胰膽管造影檢查有助於發現慢性胰腺炎等疾病。如腹痛位於下腹部、伴有或不伴有排尿異常或月經異常者，應與泌尿係統疾病及婦科疾病相鑒別。腹痛位於臍周者，需與腸道蛔蟲症鑒別。腹痛位於劍突下者，應與消化性潰瘍、慢性胃炎鑒別，內鏡檢查有助於鑒別。(2)以腹瀉為主者，其主訴常為便次增加，稀或水樣便及排便急迫感；主要應與炎性腸病、顯微鏡下結腸炎、腸道感染、結腸憩室、乳糖不耐受、慢性胰腺炎、吸收不良綜合征相鑒別，這些疾病病程的某一階段，臨床表現與IBS有相似之處，糞便白細胞計數，潛血，糞便重量，滲透壓(滲透壓>125mOsm/kg，分泌性腹瀉
綜上所述，兩藥合用適用於哪些IBS患者，以及兩者聯用的臨床治療效果情況尚有待於進一步研究，從而為今後IBS的治療開辟更新的途徑。
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(收稿日期：2009-10-09)