[摘要] 目的 觀察聯合應用噻托溴銨與沙美特羅/丙酸氟替卡鬆治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)效果。方法64例中重度COPD患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予噻托溴銨幹粉劑加沙美特羅/丙酸氟替卡鬆吸入；對照組給予噻托溴銨幹粉劑吸入。療程3個月，觀察兩組患者治療前後血氣及肺功能情況。結果治療3個月後，與對照組比較，觀察組肺功能指標FVC、FEV1、FEV1/FVC%及血氣指標SaO2、PaO2明顯升高，而PaCO2則明顯下降，差異有統計學意義(P
[關鍵詞]慢性阻塞性肺疾病； 噻托溴銨； 沙美特羅/丙酸氟替卡鬆； 肺功能； 血氣分析
[中圖分類號] R563 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-43-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種威脅人類健康的氣道慢性炎症性疾病，發病率較高。新型抗膽堿能藥物吸入劑噻托溴銨對COPD患者肺功能的影響報道尚少，本研究對噻托溴銨聯合沙美特羅/丙酸氟替卡鬆治療COPD的效果進行了觀察，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院呼吸科自2007年10月～2009年3月收治的慢性阻塞性肺疾病穩定期患者64例，全部患者符合COPD診斷[1]。將患者隨機分成兩組：觀察組32例，其中男性20例，女性12例，平均年齡(62.5±4.4)歲；對照組32例，其中男性17例，女性15例，平均年齡(61.3±5.6)歲。兩組在性別、年齡、體重指數、病程、治療前血氣、肺功能參數等方麵比較，差異無統計學意義(P>0.05)。患者心、肝、脾、腎等功能正常，近1個月來未使用糖皮質激素。
1.2 治療方法
兩組患者均給予止咳、平喘(靜點氨茶堿)、抗感染、吸氧等對症治療。觀察組：噻托溴銨幹粉劑18μg，使用吸入裝置(Handi Haler)，每天吸入1次；沙美特羅50μg加丙酸氟替卡鬆250μg幹粉劑，每日吸入2次；對照組：噻托溴銨幹粉劑18μg，每天吸入1次。
1.3 觀察指標
(1)治療前和治療3個月時肺功能參數：用力肺活量(FVC)、1秒鍾用力呼氣容積(FEV1)及1秒鍾用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。(2)治療前和治療3個月時血氣指標：動脈血氧飽和度(SaO2)、動脈血氧分壓(PaO2)及動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)。
1.4 統計學方法
應用SPSS 13.0軟件分析數據。正態分布計量數據采用均數±標準差(χ±s)表示。組內、組間比較采用t檢驗，計數數據采用χ2檢驗。P
2 結果
治療前兩組患者血氣、肺功能指標比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療後觀察組血氣、肺功能指標明顯優於對照組(P