2.3 預防手術用物丟失、不完整
手術前、關閉體腔前、完全關閉後、皮膚縫合後，巡回護士與器械護士共同清點器械、紗布、紗墊、縫針等數目完全相符並檢查其完整性，任何人不可隨意更改物品清點內容，術中添加任何物品均由巡回護士親自遞交，並及時記錄。紗布、器械掉地及時揀起，盡量使用可X線顯影的，敷料、帶線棉片。手術實行專人負責製，原則上不更換手術護士，否則嚴格交接，交接者共同簽名，確保物品清點無誤[5]。
2.4 預防體位壓傷、神經損失、墜床
為患者安放手術體位時要求科學、合理、舒適，既要完全暴露手術野又要防止並發症。對於年老、體弱、營養狀況差、手術時間長的患者，應用軟墊保護好受壓部位，約束帶不宜過緊，以免影響血液循環。肢體不宜過度外展牽拉神經造成神經損傷。襯墊不當影響病人循環、呼吸。對使用止血帶的肢體應注意用襯墊保護好，壓力不應過大，不能超時使用，以免造成肢體缺血、缺氧致神經損傷等。保障病人在運送途中的安全，各種車、床應有安全帶或護欄，並隨時保持功能完好。
下麵對幾種常見體位的擺放總結如下。
①水平仰臥位上肢外展不能超過90°，以70°～80°為宜，以免拉傷臂叢神經[6]。
②俯臥位胸部墊一大軟枕，髂棘兩側墊小軟枕，使胸腹部呈懸空狀保持胸腹部呼吸運動不受限製，同時避免因壓迫下腔靜脈至回流不暢而引起低血壓，雙足部墊小軟枕，使踝關節自然彎曲下垂，防止足背過伸，引起足背神經拉傷[7]。男性病人注意保護陰莖、陰囊，女性病人注意保護乳房。在翻轉病人時，頭頸、胸腰部及下肢與脊柱同步移動，保持功能位，避免脊髓損傷[8]。頭部用馬蹄形矽膠墊，預防麵部壓傷。
③截石位將病人膝關節擺正，膕窩處墊一棉墊，不要壓迫腓骨小頭，以免引起腓總神經損傷，致足下垂。兩腿擺放寬度為生理跨度(45°)為宜，防止兩腿過度外展而引起大腿內收肌損傷。
④側臥位應特別注意核對手術部位，患側向上，避免因手術部位錯誤而造成醫療事故。腋下墊一腋墊，距腋窩約10cm，防止上臂受壓損傷腋神經；束臂帶固定雙上肢；頭下枕一25cm高的枕墊，使下臂三角肌群下留有空隙，防止三角肌受壓引起擠壓綜合征；上側下肢屈曲90°，有利於固定和放鬆腹部；兩腿之間放一大軟枕，保護膝部骨隆突處，骨盆擋板與患者之間各置一小軟墊，緩衝骨盆擋板對患者身體的壓力。
2.5 防止標本遺失或弄錯
建立標本存放、送檢製度。器械護士將手術取下的標本妥善保存，不可自行處理或丟掉，將標本盛於標本袋中，用10%甲醛固定並放於標本櫃內，並於標本登記本上做好登記。送標本時，由專人三方麵核對(病理單、標本、標本登記本)，送至病理科與工作人員核對無誤簽字確認；對於手術中需冰凍切片的標本則由巡回護士在標本袋上貼上標簽，注明科別、姓名、床號、標本名稱、采集部位，連同填寫好的病理申請單專人送病理科，檢查結果以書麵報告為依據，不可口頭或電話通知，以免有誤，給病人造成不可挽回的損失而引起醫療糾紛。
2.6 加強設備及醫療器材管理
手術室的儀器設備多，如C型臂、多功能電鑽、各種腔鏡、高頻電刀等。定期對醫療設備進行檢查、維修，並組織學習，了解其性能熟練掌握各設備的操作方法及注意事項。在使用電刀時，電刀負極板盡量靠近手術區，與身體縱軸垂直，避免高頻電流集中產生密集熱引起灼傷，電流回路應避開金屬(如手術床，心髒起搏器，金屬置入物等)的部位，一次性負極板應粘貼與肌肉豐富處，與皮膚平整緊貼，不宜重複使用。儀器報警或切割效果差時，應及時檢查，不可隨意增大切割率。用酒精消毒後，提醒醫生待幹後才能使用電刀。衝洗體腔的鹽水應提前試好水溫方可遞給手術醫生使用。