[摘要] 目的 通過對ICU護士梯隊式管理，設置更合理的專業技術人員結構和崗位，激活不同年資護士的工作熱情，做好老中青護士的“傳、幫、帶”工作。方法 根據要求設領班護士，實行護士梯隊式管理，定期考核評價。結果 病人滿意率提高，各項護理質量檢查分數明顯提高。結論 梯隊式管理方法在ICU的應用，既有利於護理人才的培養，提高護士工作積極性，又有利於護理質量的提高。
[關鍵詞] ICU護士； 管理
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-96-02
我院是一所綜合性醫院，ICU護士是我院護理隊伍中優秀的護理骨幹，主要承擔院內各科危重病人和各種複雜、疑難、新開展大手術的術後監護工作。由於專科特點的需求，對護理人員的監護技能提出了較高的要求，要求設置更合理的專業技術人員結構和崗位，激活不同年資護士的工作熱情，做好老中青護士的“傳、幫、帶”工作。我院ICU實行了護士的梯隊式管理，在提高護理質量方麵取得了良好的效果。
1 臨床資料
我院ICU是收治全院危重患者和各種疑難、複雜、新開展大手術後病人的綜合ICU，設床位8張，年收治病人數≥700例，平均住院日4.8d；護士18人，其中副主任護師1人，主管護師7人，護師2人，護士8人，平均年齡30.4歲。
2 梯隊式管理方法
2.1 管理模式
ICU設護士長1人，領班護士5人，主班護士1人，護理分為5組，護士長每2個月對各小組統籌調配一次，以利於護士間的相互學習，科室實行護士長→領班護士→責任護士的梯隊式管理方法[1]。
2.2 排班方法
根據病房特點、護士及護士家屬的需求，實行兩班製排班，即白斑7：30→17：30，夜班17；30→7；30，每班固定護士3人，同時每班配備一名領班護士，根據護理工作量多少由領班護士統一調配管理。所有護士的排班由護士長完成，領班護士有權根據病人數量及護理工作量增減本班護士，在保證病人安全的前提下保證護理人員休息。
2.3 領班護士的任職資格及培訓方法
領班護士必須由專科以上學曆、在ICU工作≥3年的主管護師擔任，臨床經驗和專業理論知識豐富，能夠以理論知識指導臨床實踐，熟練掌握ICU內的各項操作技能，具有豐富的監護技能經驗，有解決疑難問題和處理應急問題的能力，同時需具備良好的帶教能力和醫護合作精神，每2年實行一次競爭上崗，以利於提高科室的學習氛圍。由護理部主任、科護士長主持競聘，廣泛聽取醫生的意見，擇優選用。科室為領班護士製定了詳細的培訓計劃，由科室護士長負責落實，領班護士需承擔院內護理會診，主持護理查房任務，參加醫療大查房、病例討論，必要時安排到上級醫院進修學習。
2.4 責任護士按需設崗
護士長根據科室工作安排護理分組，合理搭配責任護士，由領班護士根據病人數量、病情輕重、護理工作量的多少安排責任護士具體分管病人，真正做到以崗擇人，按需設崗，注重護理服務的效果。