2.5 劃分獎金等級，實行按勞分配
科室製定了詳細的績效考核辦法，獎金分配至各組，領班護士享受本組最高獎金，責任護士獎金根據績效原則分配，公開透明，真正體現按勞分配。
2.6 各班職責
領班護士除完成本職工作外，全麵負責本班護理管理、組織、協調工作，及時發現和解決臨床護理工作中存在的問題，保證本班護理質量。配合護士長全麵負責本組人員的培訓和考核工作，對本組內考核不過關的護士負有帶教責任，與科室目標化管理掛鉤；責任護士需服從領班護士的工作安排及調配，認真細致地做好所分管病人的治療護理工作，完成領班護士製定的護理計劃，為患者提供安全優質的護理服務。
3 效果評價
3.1 有利於提高護士工作積極性
實行梯隊式管理，在激發領班護士的工作積極性、提高主人翁意識方麵取得了良好效果。我院ICU自實行梯隊式管理以來，年輕護士的工作熱情空前高漲，責任心逐步加強，競爭及主動工作意識增強，每名護士都在最大限度地發揮和展現自己的才能，護士的自我價值得到充分肯定，科室工作效率明顯提高。
3.2 有利於提高護理質量
護理質量的高低直接取決於護理專業技術骨幹的技術水平和護理管理人員的管理水平，取決於護理隊伍中各種人才有機構成的綜合效應[2]。我院ICU梯隊式管理實行以來，護理質量明顯提高，在護理部組織的質量考評中，各項質控指標都有明顯提高，病房管理質量評分由原來的93.22提高至98.2；消毒隔離質量評分由95.66提高至99.82；護理文件的書寫合格率達100%，返修率為零，尤其是患者的基礎護理和心理護理、儀器保養得到了充分落實，護理人員的專科技術水平得分由92.6分升至99.1分，這種梯隊式管理被我院醫生認可，病人及家屬滿意率由原來的92%提高至98%。
3.3 有利於護理管理人才的培養
梯隊式管理充分發揮了各梯隊護士的主動性和創造性，拓展了護士個人職業生涯的發展空間，為臨床培養專家型護士奠定了良好的基礎[3]。我院ICU自實行梯隊式管理以來，已有4人競聘為護士長，為其他臨床各科輸送護理骨幹6人，現有5名領班護士的綜合素質和專業技術水平躍居我院護理隊伍前列，整體上提高了ICU護理隊伍的專業監護水平。
[參考文獻]
[1] 劉芳環，李慶印，赫曉莉，等. 建立領班護士負責製有利於提高心髒外科ICU的護理質量[J]. 中華護理雜誌，2008，43(12)：1132-1133.
[2] 於蘭貞，高玉芳，侯桂英，等. 護理人員專業技術職務分層次管理的探討[J]. 中國護理管理，2004，4(6)：13-14.
[3] 張洪君，蘇春燕，周玉潔，等. 分層管理模式對提高護理質量的效果研究[J]. 中華護理雜誌，2006，41(5)：399-401.
(收稿日期：2009-11-11)