[摘要] 上頜骨含牙囊腫為口腔科少見疾病，病因是皮層持續感染2周以上，周圍包繞骨質致密，皮層開始吸收而形成，囊腫內可見一個牙胚或多個牙胚。發生部位多見於第三磨牙區及尖牙區，雙側中切牙區及右側上頜竇底壁同時發生實為罕見，故作報道。
[關鍵詞] 含牙囊腫； 上頜骨； 體層攝影術； X線計算機
[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-108-02
Multiple Dentigerous Cyst of Maxilla
ZHENG Yucong LI Jianding* QIAO Ying
Department of Radiology，the First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China
[Abstract]Dentigerous cyst of maxilla is a rare disease of stomatology. More than 2- week persistent infection of the cortex that is surrounded by dense bone and then that begins absorption causes the formation of dentigerous cyst. One tooth germ or multiple tooth germs can be seen in the cysts，mostly in the third molar area and canine area. However，it is extremely rare that dentigerous cyst exists in bilateral central incisor area and proximal wall of the right maxillary sinus simultaneity，which is why we report it.
[Key words]Dentigerous cyst； Maxilla； Tomography，X-ray computer
含牙囊腫是指包含一個未萌牙齒的牙冠並且附著於該牙牙頸部的囊腫，囊腫雖生長緩慢，但可不斷增大，增大的囊腫可壓迫吸收周圍骨質，破壞局部結構及功能，多發生於下頜骨，而發生在上頜骨者極少見，近鼻旁的上頜骨囊腫多伴侵犯上頜竇，前下壁與上頜竇相通，上頜竇含牙囊腫位於上頜竇囊腫內，二者逐漸增大，致使竇內壓力不斷增高，壓迫三叉神經分支而致頑固性頭痛和麵頰部痛。同時多發性上頜骨含牙囊腫不多見，我科診斷1例，現報道如下。
1 臨床資料
患者，男，42歲。發現右麵部隆起，鼻塞、頭痛、眼脹5個月餘，於2009年9月16日來我院就診。無牙痛和視力下降。查體：右眼球稍向前突出，右頜麵部和右上頜骨處隆起，無明顯壓痛；牙齒無移位，咬合關係良好，叩診(±)，張口度及張口型正常，牙列、牙弓形態正常，餘未見異常。外院全口曲麵斷層片示：左右上頜中切牙根尖區與右側上頜竇底壁各見一埋藏腫物，界清，密度與牙體組織相同，外觀似前磨牙，體積略小，周圍骨質密度稍稀疏。上頜骨CT掃描(圖1，2)：①上頜骨體正中部雙側中切牙上方骨質內有不均勻低密度影，CT值約為23~62HU，大小約1.7 cm×1.8cm×1.6cm，四周骨質完整，右側壁有一齒狀物； ②右上頜竇內及右鼻底亦可見不均勻低密度影，CT值約為34 ~59HU，大小約4.3cm×3.3cm×2.5cm，上頜竇骨壁尚完整，上頜竇底壁有一齒狀物，右側鼻腔受壓變窄，左側下鼻甲肥大。入院診斷：上頜骨多發性含牙囊腫。9月20日行全麻下右上頜竇根治術治療，術中見右上頜竇內有囊狀物，內有黃白色液體，並有一顆牙齒；上頜骨體中部骨質內亦為囊狀物，內有幹酪樣新生物、膿性分泌物及牙齒，術中小心分離囊腫壁與骨壁，術腔用替硝唑液衝洗，術畢病人右頜麵部腫脹消退。術後病理診斷含牙囊腫，術後10d出院。