[摘要] 目的 觀察經尿道雙極等離子前列腺腔內電切術治療良性前列腺增生症的療效。方法 采用經尿道雙極等離子前列腺腔內電切術治療良性前列腺增生症患者110例，術後觀察臨床症狀、國際前列腺症狀評分、QOL、Qmax的變化情況。結果 術後國際前列腺症狀評分、QOL、Qmax比較均有明顯的改善，與術前相比有顯著性差異(P
[關鍵詞] 良性前列腺增生症； 經尿道雙極等離子前列腺腔內電切術
[中圖分類號] R697+.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-145-02
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasmia，BPH)是老年男性臨床常見的疾病[1]。經尿道前列腺雙極等離子電切術(TKRP)是一種治療良性前列腺增生症的有效方法，具有安全、易掌握、方便、出血少等特點。筆者於2008年1月～2009年6月采用經尿道前列腺雙極等離子電切術治療良性前列腺增生症110例，治療結果顯著，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本組所觀察110例均為我院住院患者。年齡48～93歲，平均(69.82±7.45)歲；病程3個月～20年，平均(5.36±1.21)年；最大尿流率(8.2±1.6)mL/s，生活質量評分為(7.2±0.7)分。直腸指檢：Ⅱ度增生67例，Ⅲ度增生43例。
1.2 納入標準
①所有患者均符合《微創泌尿外科學》中良性前列腺增生的診斷標準；②排除伴有嚴重心、腦、肺、腎、肝等髒器疾病者。
1.3 治療方法
1.3.1 術前準備 術前積極完善實驗室各種理化檢查，有並發症者積極處理並存疾病。
1.3.2 手術過程 所有患者均采用連續硬膜外麻醉，取截石位。應用等離子體雙極電切鏡經尿道插入膀胱，仔細觀察膀胱、輸尿管的開口位置、精阜的位置及前列腺的增生情況。然後將電切環定位於精阜近端，以點切的方式切開近端精阜尿道的黏膜及遠端側葉近精阜處的黏膜，如果增生以前列腺中葉為甚者，可先於5、7點兩處各用環狀電切襻向精阜處切1條標誌溝，然後切除中葉，再於12點處切另一標誌溝，將前列腺分隔成相對獨立的兩部分，最後沿包膜依次切除左側葉或右側葉。如果增生以兩側葉為主，則先於6點處切除中葉，以形成從膀胱頸至精阜上緣標誌溝，然後依次切除左側葉及右側葉，最後修整前列腺尖部。手術結束用生理鹽水清洗出前列腺碎塊組織，並留置三腔導尿管持續衝洗膀胱，3～5d後去除導尿管。