醫院財務管理精細化、規範化探討
財會研究
作者：劉卉馥
摘要：醫院的發展要求醫院必須加強財務管理工作的精細化與規範化，隻有改變經驗型、粗放型管理模式，並向精細化、規範化模式轉變，才能加強醫院經濟管理的科學化、規範化和標準化。本文從對醫院精細化、規範化財務管理模式的認識，到如何實現財務管理精細化、規範化進行闡述，旨在推動醫院財務管理的精細化和規範化，提升醫院競爭力，實現醫院可持續發展。
關鍵詞：財務管理 精細化 規範化 探討
隨著醫療衛生體製改革推進與醫療市場的進一步開放，醫療行業的發展將會產生更深層次的變化與更激烈的市場競爭，醫院隻有改變過去粗放式管理模式，加強精細化、規範化經濟管理體係建設，才能真正提升競爭力，獲得更多發展機遇。財務管理作為醫院經濟管理的主要手段和方式，必然麵臨更大的挑戰和發展空間，對提升醫院管理水平具有非常重大的意義。
一、醫院精細化、規範化財務管理的認識
（一）內涵
現代化的醫院財務精細化、規範化管理，強調風險防範，以提高競爭力、促進發展為目標，以財務管理製度規範為指引，是一種以精細、嚴密、規範、係統、科學的管理為過程的一種管理方法。
醫院財務管理的精細化、規範化是一種意識、一種理念，更是一種認真的態度和醫院文化。是指對財務管理的每個崗位和每項業務，都建立標準化工作流程和業務規範，並將財務管理的觸角延伸到醫院每個管理層次、職能部門、工作崗位和業務環節。
（二）作用
醫院精細化、規範化財務管理的實質，是以基礎管理為科學決策提供依據，通過科學決策實現資源最優配置，以規範細致的管理行為實現風險預警、防範和規避，以規範量化的管理標準實現風險的可控性和管理責任的明晰化。
（三）特點
醫院財務精細化、規範化管理最終體現為各類數據的集合，因此是一種對數據的管理；其次是一種具有流程導向代替職能導向的專業化流程式管理；第三，醫院各項工作終究要依靠人的力量，因此財務管理精細化、規範化要求在各相關環節建立長效激勵約束機製，實現自我管理，全員參與和全麵落實，是一種人本管理；最後，財務精細化、規範化管理是一種係統管理，要求加強各部門的協調配合，注重管理的係統性。
二、醫院如何加強財務管理的精細化、規範化
（一）加強製度建設，規範財務管理日常基礎工作
建立現代化醫院運營管理體係，重在加強經濟管理，精細化、規範化的財務管理需要以精細化為手段，以規範化的核心，通過提高財務管理效率，切實有效服務於醫院的發展。而製度建設是一切財務管理手段有效推行的根本，通過製度建設，加強資金、資產以及醫院收支規範化管理，是規範會計核算、提升會計人員專業素養，全麵開展預算管理、成本控製、內外部監督等工作的根本保證。
（二）提高財務人員業務水平，提升專業素養
嚴密的製度、規範的流程、精細化的管理視野有賴於人的嚴格遵守與執行，人的能動因素在管理中具有不可替代的重要性，因此提高財務人員業務水平與管理意識，對於全麵推行精細化、規範化財務管理工作起著至關重要的作用和力量。
（三）推進會計核算規範化、精細化，提供真實有效管理信息
精細化、規範化財務管理水平，最基本的要求是一定要保證會計信息精細化與高質量。而會計核算作為財務管理基本職能之一，具有關鍵性作用。在日常會計核算工作中，不僅要從財務核算模塊基礎信息做起，細化會計科目、核算單元等設置，盡可能細致地歸集醫院收支情況，同時加強對對不同會計崗位的管理，保證不相容崗位分離，細化醫院債權、債務等往來核算與監督，另外還要采取切實可行有效措施，促進醫院資產的合理配置與有效使用，提高資產使用效率。隻有通過精細化、規範化的會計核算，才能對醫院資產、負債、所有者權益、收支結餘等進行連續、全麵、細致、係統的規範化確認、計量、記錄和報告，最終準確反映醫院財務狀況與經營成果，並為量化考核提供依據，從而推進財務管理的科學化、精細化、規範化。
（四）轉變觀念，加強財務部門管理職能
醫院一切經營活動最終以經濟業務的形式反映在會計記錄中，作為經濟業務流程中的最重要的一個環節，財務人員一定要拓寬視野、轉變觀念，高瞻遠矚、統籌兼顧，加強財務管理工作的戰略性，積極參與經營管理，為科學決策出謀劃策。單純的會計核算是盲目的，沒有生命的會計，在會計核算的同時強化會計監督，強化管理，才能保證會計信息的質量與規範，促進管理的加強與細化。財務部門從核算到監督、從記錄到管理的職能轉變，對醫院精細化、規範化財務管理深入推進有著至關重要的作用。管理層應充分認識財務部門在醫院經濟管理中的重要作用，逐漸加強財務部門的管理職能建設，才能有力推進財務管理的精細化和規範化。