我國目前鄉鎮衛生院財務管理的具體問題探析
財會研究
作者：李連珍
摘要：隨著市場經濟體製的逐步完善，我國鄉鎮衛生院的經濟活動日益複雜，而相應的監督機製缺失，領導法律意識淡薄，財務人員素質不高，造成鄉鎮衛生院財務管理問題嚴重。本文分析了目前我國鄉鎮衛生院財務管理普遍存在的問題，並就問題原因進行了探析，提出了解決辦法，目的是更好地強化鄉鎮衛生院財務管理，為鄉鎮衛生院改革和發展打牢基礎工作。
關鍵詞：鄉鎮衛生院 財務管理 問題 探析
我國鄉鎮衛生院承擔著農村預防保健、公共衛生、健康教育、醫療服務、計劃生育、指導和培訓村醫、轄區衛生管理與監督等重要工作，肩負著農村居民的醫療保健和疾病控製的使命，它的經濟運行狀況，直接影響到鄉鎮醫院自身發展與生存，更會影響到人民的身心健康和切身利益，必須加以整治，使鄉鎮衛生院的財務管理法製化、規範化，更好地為鄉鎮居民服務。
一、目前鄉鎮衛生院財務管理存在的具體問題
（一）領導不重視，財務管理基礎工作薄弱
由於鄉鎮衛生院依靠政府的財政撥款，等撥款、靠撥款、要撥款的思想，造成鄉鎮衛生院自身“造血”功能較差，一些領導把工作的重點放在如何能更多地爭取政府撥款，而不是想著如何提高衛生院營業創收，個別領導對於財務管理的重視程度不夠，不懂財務管理，導致財務管理基礎工作薄弱，整個財務管理的狀態處於低層次、低水平，理財意識較弱，產生了輕物重財、輕管重購的思想。
（二）製度約束力不強，內部監督與管理需要進一步加強
從目前鄉鎮衛生院的財務製度來看，雖然相應的製度較為完善，但是製度在執行過程中受到的影響因素較多，導致了鄉鎮衛生院的財務管理製度沒有真正落實到位，財務管理製度的優勢沒有得到全麵發揮。同時，財務管理製度的約束力不強，也導致了內部監督效果不理想，因此，製度約束力和內部監督問題需要進一解決。
（三）運營機製不規範，會計核算不規範
鄉鎮醫院由於地處偏遠，一些監管手段缺失，導致醫院運營機製不規範，比如，衛生院各個管理部門管理費用、各級領導的接待費用、醫療糾紛的處置費用、特困戶和關係戶拖欠醫療費等都缺乏有效的科學管理，造成衛生院的運營成本過高。由於在鄉鎮衛生院，監督機製不規範，加上一些院領導財經紀律和法律法規淡薄，在一些經濟活動中，不按規章辦事，導致衛生院會計信息失真，經濟違法案時有發生。
二、鄉鎮衛生院財務管理存在問題原因探析
（一）財務管理製度約束力不強
目前，我國鄉鎮衛生院屬於基層醫療衛生機構，是享受國家一定的福利政策單位，是一項公益事業，具有明顯的公益性，因此，國家對鄉鎮衛生院在房屋建設、醫療設備配備等很多方麵給予優惠政策。但是由於財務管理製度約束力不強，盡管有完善的財務管理製度，但是在管理效果上依然不夠理想。
（二）會計監督監管不力
鄉鎮衛生院會計監督監管不力，是財務管理出現各種問題的主要原因之一，社會缺少法律監督，將會大亂，財務缺失會計監督，將會混亂，在鄉鎮衛生院各醫療科室都存在成本監管不到位現象，比如，藥房藥品、防疫的疫苗、護理材料消耗等，這些物品管理不善，就會增加投入成本，出現管理混亂，減少經濟收入。