試析公立醫院改革新舊會計製度的銜接
財會研究
作者：劉永珍
摘要：國家於2012年正式實施《醫院會計製度》（以下簡稱“新製度”），新製度的出台，對於醫院財務工作來說起到了比較積極的作用，如強化管理醫院預算，真實反映醫院的財務收支狀況等。但在新舊製度的銜接上，也存在一些問題。本文將針對新舊會計製度銜接和新製度的推廣中存在的問題和解決對策進行簡要分析。
關鍵詞：會計 新製度 問題 對策
隨著財政財務管理體製和醫療衛生體製改革的不斷深化，大型公立醫院麵臨的經濟環境和管理環境更加複雜化、多元化。使得舊製度在實際應用操作中與現實情況逐漸相悖，因此，啟用更加完善，也與現階段環境相吻合的新製度，顯得尤為重要。
一、新舊製度對比
與醫院原有財務製度對比分析可知，新製度的變化主要體現在適用範圍、核算基礎、會計科目、財務報告體係等方麵。
新製度的適用範圍包括專科醫院、中醫院、療養院、門診部、綜合醫院等 我國各類進行獨立核算的公立醫療機構，不包括城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
新製度規定醫院以權責發生製為會計核算基礎，會計要素包括資產、淨資產負債、費用和收入。廢棄了以往收付實現製的應用，醫院的會計核算基礎就此與企業的會計核算基礎一致。
新製度規定醫院財務報告必須包括資產負債表、業務收入支出明細表、收入費用表、基本建設收入支出表、財務補貼收支明細情況表、淨資產變動表、現金流量表、財務情況說明書以及會計報表附注。
二、新舊製度銜接難點
資產清查作為新舊財務製度銜接中的難點和要點，在操作中需要注意以下幾個改革難點：
（一）已完工項目的長期宕賬問題
隨著社會的不斷發展，人們對醫療資源的需求正不斷增加，各地區各級醫院的規模隨之不斷擴大，很多醫院都在原有的基礎上改建或擴建了許多基礎設施。這就造成了在新舊製度銜接過程中中，待衝基金和固定資產的計提折舊難度加大，但是如果不及時確認，將會造成資產、淨資產核算不真實，會計信息不完整。
因此建議醫院參照《企業會計準則第4號——固定資產》的第一條規定，對於未辦理竣工決算，但已經投入使用的固定資產，應先按估計價值計算成本，並計提折舊；等到辦理完竣工決算之後，再按實際成本調整賬目，但不需要調整原已計提的折舊額。
（二）藥品折扣問題
藥品商業折扣問題是指醫院采購藥品時，遇到藥品價格下調，或大批量購買時，供應商給予院方的貨款折扣。醫院藥品的采購方式與商業企業商品采購方式基本相同，但新會計製度下，對藥品的采購成本做出了明確的規定。應將貨款折扣計入“其他收入”科目，實物折扣計入藥品管理係統。