醫院全麵預算管理現狀分析及對策
財務管理
作者：葉崢嶸
【摘要】 全麵預算管理是企業財務管理乃至企業管理的重要手段之一，對於企業資源配置、風險防範、效益提升都具有明顯的作用。在醫院引入全麵預算管理思路，是財務管理原理在醫院這一特殊實體的運用，是全麵預算管理理論的發展，這對於醫院改進經營管理，樹立良好的經濟效益觀念與內部控製機製，具有一定的現實意義。本文主要探析醫院實施全麵預算管理的意義分析、醫院當前預算管理的現狀分析，以及對醫院實施全麵預算管理的措施的探討。
【關鍵詞】 醫院 全麵預算 管理 運用
全麵預算管理是企業“科學管理理論”思路下建立起來的一種管理理念，始於20世紀，目前其理論和應用體係均比較成熟，被廣泛應用於國內外企業中。主要精神是在企業管理中，對於企業相關的投資、籌資、經營活動進行全方位、全過程的預計，並控製其執行過程，反饋其結果的財務管理模式。其指標主要是經濟指標，它既是單位全麵管理的工具之一，也是內部控製的方法之一。
一、醫院實施全麵預算管理的意義分析
1、可行性分析
一方麵，醫院從本質上來說，雖然具有社會公益事業的性質，但又存在其社會屬性，如生產性、經營性等。如果把醫院看作是一個經濟主體，則同樣有人力、物力、財力的投入，體現了社會的供求關係，也要考慮投入與產出的關係，才能使醫院得到正常的發展。這裏，如果僅考慮價值流動，則不能否認，其性質具有經營性質，而隻是醫院提供的商品（服務）是醫療行為；另一方麵，如前所述，醫院具有公益性，醫院本身有著發展自身，為顧客（患者）提供更好醫療質量的義務，患者也有得到更好治療的權利。這要求醫院在正常經營的同時，要考慮擴大再生產，意味著醫院本身的軟硬件都需要提高其水平，在國家投入有限的情況下，以醫養醫，增強醫院實力，提高醫療水平與效果。提高經濟效益的根本途徑在於提高醫療服務的水平與質量，注意投入與產出之比例。因此，就醫院自身的發展壯大與長期目標來說，也需要自身完善和發展，具有一般社會組織的本質屬性，從而存在實施全麵預算的可能性。
2、現實性分析
《醫院財務製度》規定：“醫院預算是指醫院根據事業發展和任務編製的年度財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。國家對醫院實行‘核定收支、定額或定項補助、超支不補、結餘留用’的預算管理辦法。大中型醫院以定項補助為主，小型醫院以定額補助為主。編製預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。醫院財會部門根據年度事業計劃提出預算建議數，經主管部門審核彙總報財政部門核定。醫院根據主管部門下達的預算控製數編製預算，報主管部門審核批複後執行”。這說明醫院的預算製度、操作模式、組織結構已經有了相應的基礎規定，存在著實施全麵預算的基礎。
3、醫院實施全麵管理的意義
（1）醫院健康穩定發展的需要
全麵預算作為一種科學的管理製度，雖然起源於企業，但其管理思路與一些基本做法，仍然可以為醫院所采用。比如，隨著國家對衛生行業的投入比重下降，醫院對經濟管理越來越重視，各醫院基本都實行了開支有預算、院科兩級成本核算，推行內部經濟責任製，醫院不斷增收節支，經濟效益逐步提高。