像對待慢性病一樣對待肺癌
身體
作者:李峻嶺
李峻嶺 醫學博士,主任醫師,教授,博士研究生導師。於1983年畢業於寧夏醫學院醫療係,畢業後主要從事內科臨床工作。自2004年起為美國臨床腫瘤學會ASCO會員,目前是國際肺癌研究協會IASLC的會員,還擔任中國老年腫瘤專業委員會CGOS副秘書長兼肺癌分委會副主任委員。2011年被遴選為首屆北京健康科普專家。
健康人群怎樣預防肺癌
雖然肺癌的死亡率、發生率雙雙居高,但其實正如我國著名控煙與肺癌外科專家支修益教授所說,肺癌是最可預防的癌症之一。
第一,要想遠離肺癌,首先要遠離煙草,不吸煙,也避免吸二手煙。盡早戒煙,可以大大降低患肺癌的風險。數據顯示,30歲以前戒煙能將患肺癌的風險降低90%,戒煙5年之內的人,死於肺癌的概率會降至每天吸1包煙的人的一半;戒煙超過10年後,死於肺癌的概率降至非吸煙者的水平。
第二,使用環保的裝修材料,避免室內空氣汙染;在家要常開窗通風,出門要戴口罩。
第三,要盡量減少接觸廚房油煙。專家調查發現,廚房油煙已成了威脅我們生命健康的隱形殺手。做飯時產生的高溫油煙,會產生有毒煙霧,導致室內環境惡化,有毒煙霧長期刺激眼和咽喉,會損傷呼吸係統細胞組織,如果不加以保護,長期積累有可能導致肺癌。所以,炒菜時一定要打開油煙機,保持廚房良好通風。
第四,科學合理飲食,多吃新鮮蔬果,堅持適當運動,保持良好情緒和積極樂觀的生活態度,保證有規律的生活,避免過度勞累,都能幫助我們把肺癌拒之門外。而肺部慢性疾病患者也要及時診治,避免小病拖成大病。
如何盡早發現肺癌
有數據顯示,如果癌症能夠及時在早期發現,治愈率可達65%。但遺憾的是,我國肺癌患者5年生存率仍不足15%,超過一半的肺癌患者確診時已屬於中晚期,失去了根治的最佳時機。如果能在腫瘤早期階段進行手術切除,肺癌的預後將顯著改善。
肺癌的早期發現特別困難,因為它在早期基本沒有什麼特別的症狀,即使肺葉中已經有1~2厘米的腫瘤,也沒有明顯的症狀。有些患者在發病的過程中會有長期咳嗽、痰中帶血、低熱、胸痛、胸悶、發熱、消瘦等症狀,但往往容易被忽略。有些患者則表現為關節疼痛,類似關節炎,特別是腕關節和踝關節疼痛,如果按關節炎治療效果不見好轉的情況下,應考慮是腫瘤。還有些患者的手指會變粗,醫學上稱之為杵狀指,也應考慮有腫瘤風險。
要想盡早發現肺癌,最有效的辦法就是體檢。肺癌的篩查手段主要包括:X線胸片+痰細胞學;低劑量螺旋CT;血、痰生物標記物;呼出氣體監測等診斷技術。
美國癌症學會2013年更新的肺癌篩查指南,建議對年齡55~74歲、吸煙史大於30包年(包年=每天吸煙的包數×連續吸煙的年數)、當前吸煙或過去15年內已戒煙的人群進行肺癌篩查。因此,健康人群應該在50歲時做一次低劑量螺旋CT,及時排查肺癌;重度吸煙等高危人群,應每年做一次CT;如果出現長期不能治愈的咳嗽、痰中帶血等肺癌早期症狀,應盡快做CT檢查,早發現、早治療。