強化鄉鎮衛生院財務監督探討
財經縱橫
作者：任加洪
摘要：本文以當前鄉鎮衛生院財務管理存在的問題，諸如觀念落後，重視和關注程度不夠，財務製度不夠完善，內部領導監控不到位等角度出發，探討了相關解決措施，比如，實現財政經費撥款到鄉鎮衛生院之前的醫藥經費預算，鄉鎮衛生院財務監管應建立費用控製體係，強化資金流出的管理以此來加強鄉鎮衛生院財務監督工作。
關鍵詞：鄉鎮衛生院；財務管理；財政經費
中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）09-0-01
隨著我國醫改政策的不斷推進，基本的醫藥目錄製度在不斷的得以完善，政府醫療管理職能部門在不斷的加大對基層醫藥事業的資金投入，國家醫藥財政補助成為鄉鎮衛生院的主要經濟流入主體。這就需要政府等相關群體的集體監督，對鄉鎮衛生院的財務行為進行更為嚴謹的監督管理，確保國家撥給鄉鎮衛生院的醫藥經費能實現專款專用，實現真正的財政取之於民、用之於民的目的。對鄉鎮醫院得到的財政撥款實現事前、事中、事後整合的財務監督管理。
一、當前鄉鎮衛生院財務管理存在的問題
1.觀念落後，重視和關注程度不夠
鄉鎮衛生院的收入來源基於政府的財政撥款，而在我國改革開放以來，國家把醫藥事業的發展重心集中放在了城市的發達地區，相對於發達的城市那些農村等偏遠及貧窮地區的國家醫藥投入非常的薄弱，國家在醫療改善項目中出現了技術資金等方麵地方傾斜的現狀。進入21世紀國家的財政對於地方醫療開始重視，長久以來的國家醫療水平地方傾斜，造成地方財政對鄉鎮衛生院的財務沒有觀念性的管理水平和重要的關注程度。
2.財務製度不夠完善，內部領導監控不到位
在大部分鄉鎮衛生院中，基本上沒有針對非盈利機構專業的事業單位財務製度，俗話說無規矩不成方圓。沒有專業的財務製度來規範國家針對鄉鎮醫藥事業的撥款，並且衛生院的財務人員的專業水平也不高，鄉鎮衛生院領導沒有針對性的監督、控製內部財務核算，因此出現了衛生院財務預算無章，沒有發揮財務預算真正應有的作用和價值，前期財務預算的不規範造成衛生院運營支出的隨意性。進入21世紀，國家財政對鄉鎮衛生院醫藥事業的發展進行了大力推動，由於地區原因各地鄉鎮衛生院的發展水平不一，各衛生院的收支無法比對，有比較明顯的波動性，所以國家財政很難製定一個統一的費用標準來監督鄉鎮衛生院的成本支出。許多鄉鎮衛生院的費用支出由衛生院領導直接控製，根本不會有專門的采購部門做量化的指標分析和方案，購置醫藥設備等資產時沒有前期科學的實用性分析，有的資產購置後直接處於閑置狀態，造成嚴重的資源浪費和流動資金的占用。同時還存在鄉鎮衛生院采購大批的設備儀器，沒有科學合理的對設備供應商報價和設備質量進行比對，直接由鄉鎮衛生院的領導一票決定，設備采購的水分無法避免，導致衛生院的運營成本費用不斷增加。鄉鎮衛生院在實際的運營財務管理和經濟業務活動中，出現不按規章製度辦事的行為，導致衛生院會計部門得到的財務原始票據信息失真，經濟違規違法的相關案件時有發生。