正文 第2章 孕前準備(1 / 3)

優生知識儲備

了解女性身體

子宮

子宮前麵扁平,後麵稍突出,呈倒置的梨形。它位於骨盆腔中央,在膀胱和直腸之間,下端連接陰道,兩側有輸卵管和卵巢。成年女性的子宮長7~8厘米,寬4~5厘米,厚2~3厘米,子宮腔容量約5毫升,體積隻有成人拳頭大小。子宮的大小會隨著年齡的增加而變化,神奇的是隨著胎兒的成長,子宮也會隨著變化,小小的子宮擴張至可容納9個月大的胎兒。

子宮上部是子宮體,較寬,其上端隆起突出的部分,叫子宮底,子宮底兩側為子宮角,與輸卵管相通。子宮的下部較窄,呈圓柱狀,就是子宮頸。成年女性子宮的正常位置是輕度前傾和前屈的,不過子宮底的位置會隨著分娩的來臨而逐漸升高。

子宮腔內覆蓋有黏膜,稱子宮內膜。從青春期到更年期,子宮內膜受卵巢激素的影響,發生著周期性的變化。沒有受精時,子宮內膜在每個生殖周期都會自然增生,而後脫落形成月經。

性交時,子宮頸為精子到達輸卵管的通道。若發生受精,受精的卵子就會由輸卵管進入子宮,植入子宮內膜,並利用子宮內膜內層的養分作為胚胎早期發育的營養,進而成為胚胎發育、成長的場所。分娩時,子宮就會收縮,使胎兒及其附屬物娩出。

卵巢

卵巢是產生卵子和分泌女性激素的器官。卵巢有兩個,大小如同葡萄,呈橢圓形,分別位於子宮兩側。卵巢的一端連接著卵巢固有韌帶,而另一端則連接著子宮。卵巢的大小、形態隨年齡的增長而變化。性成熟前較小,表麵光滑,性成熟期卵巢最大。成年女性卵巢重5~8克;以後多次排卵,表麵留下許多瘢痕;絕經後卵巢萎縮、變硬。卵巢既是卵子產生的場所,又可以分泌多種性激素。卵巢從胚胎時期就具備產生卵子的功能,並於胎兒出生時,攜帶10萬~50萬個卵細胞來到人間,每個不成熟的卵細胞都被一層薄組織圍繞,稱為卵泡。卵細胞的數量因人而異,而且會因成長發育逐漸減少。正常情況下,人的一生中隻有數百個卵細胞發育成熟,絕大部分都在發育過程中退化死亡。而這些成熟的卵子中,隻有特別幸運的那個才能受精發育成胚胎。在絕經前,兩個卵巢交替排卵。排卵一般發生在月經前的14天左右,稱為排卵期。如果排卵後不受精,那麼14天後來月經。一般情況下女性在45歲左右將不再排卵,50歲左右卵巢隨月經停止而趨向萎縮。

輸卵管

輸卵管位於子宮的兩側,長10~12厘米,彎曲像喇叭狀,內端連接子宮,輸卵管具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用。輸卵管全長由內側向外側可分為4段。位於子宮壁內的一段為輸卵管子宮部,經子宮口通往宮腔。

輸卵管峽部短而狹窄,平向外移行於壺腹部,是結紮輸卵管達到避孕目的的地方。輸卵管壺腹部沿卵巢前緣向下彎行,至卵巢上端向後彎曲,比較粗長,約占輸卵管全長的2/3,是卵子受精形成受精卵的地方。若受精卵由於輸卵管的病變未能移入子宮,而在輸卵管內發育,就是平常所說的宮外孕了。輸卵管末端膨大的部分為輸卵管漏鬥部,向後彎曲覆蓋卵巢的大半個部分。在輸卵管腹腔口有凸起狀的輸卵管傘,通過絨毛運動,將卵子慢慢送往子宮。

陰道

陰道是由肌肉與內壁薄膜組成的肌性管道,富於伸展性,位於腹側的膀胱、尿道和背側直腸之間,上端為子宮頸口,下端開口於陰道前庭。

性成熟期的女性,陰道長度為7~8厘米,陰道內壁薄膜表麵類似內髒膜,可分泌黏液,抑製細菌繁殖,避免陰道和子宮受到細菌感染。陰道是彈性很大、伸縮性很強的器官。陰道壁表麵附著彈性很大的一層黏膜,平時前後的黏膜相互連接為一體,將子宮所分泌的白帶或經血通過陰道排出體外;性交時,陰道自然張開;分娩時,隨著胎兒離開母體,陰道盡可能張開使胎兒通過。

了解男性身體

睾丸

睾丸位於男性的陰囊內,左右各1個,呈微扁的橢圓體,表麵光滑,是精子產生的地方。睾丸每日可產生數億個精子,是名副其實的龐大的“精子製造工廠”。睾丸內有數百條彎彎曲曲的小管,稱作曲細精管。每條小管的直徑不足1毫米,但很長,所有小管的長度加起來約250米,這些小管就是產生精子的場所。

正常情況下,男性胎兒在子宮內發育的後期,睾丸即降入陰囊內。少數男性胎兒睾丸在出生後逐漸下降,但最晚不應超過1年。睾丸隨著性成熟迅速生長,步入老年後隨性功能的衰退而萎縮變小,喪失生精能力。因此,男性的適齡孕育也是優生優育的必要條件。

輸精管

輸精管是輸送精子的重要管道之一。管徑約0.3厘米,長約40厘米,一端與附睾管相連,另一端與精囊腺管彙合後形成射精管。精子經輸精管由附睾輸送到前列腺、尿道。

了解孕育過程

卵子與排卵

卵子是從女性出生開始自體內攜帶而來,一個健康的女性一生中有40萬~50萬個原始卵泡,但隻有400~500個原始卵泡發育成熟,逐月排出體外。隨著身體的發育,卵子的數量逐漸減少。卵子較精子大,它的外層有保護膜,由透明帶和卵泡細胞組成。在一個月經周期中,卵巢內常有幾個,甚至十幾個卵泡同時發育,但受下丘腦和垂體分泌的激素的調節,一般隻有1個完全發育成熟。大約兩周後,成熟卵泡最終破裂,排出卵子,這就是排卵。

卵子從卵巢排出後,在輸卵管中存活2~3天,需3~4天進入子宮。卵子如果未能與精子相遇結合就會萎縮死亡,子宮內膜脫落後隨血液排出體外,也就是月經。如果經由性交,一個幸運的精子在輸卵管與卵子相遇,便形成受精卵。受精卵在子宮壁植入,逐漸發育成胚胎。少數情況下,兩邊卵巢能同時排出兩個或兩個以上的卵子。

精子與射精

精子在睾丸中的精曲小管內生成,呈蝌蚪狀。並不是所有精子都具備受精能力,要成為一個幸運的精子,要在附睾內發育成熟,以及在女性生殖道內進行頑強的拚搏過程。

精子在附睾內運行的過程中含水量減少,體積略變小,未成熟精子體部的胞漿小滴向後移動,並最終脫下,變成具有生育能力的成熟精子。

從睾丸內出來的精子是具有活動能力的,但進入附睾頭段後,即失去活動能力。精子在附睾內運動的過程中,又逐步獲得了活動能力,先原地擺動,再轉圈式運動,最後才有成熟精子特有的擺動式前向運動。精子的運動方式也是衡量精子是否成熟的一個標誌。

在性交過程中,儲藏在附睾內的精子會隨著副性腺產生的分泌物噴射出去,形成射精。一次射精會排出2~6毫升的精液,含有大約2億個精子,其中約100萬個精子可以順利到達卵子所在的地方,精子在前列腺分泌液刺激下加速運動,約有20萬個精子展開卵子爭奪戰。

受精與著床

當男性在射精時,大約會有2億個精子進入到女性的陰道內,女性陰道的酸性環境會首先淘汰一批“體弱病殘”者,最後隻有20萬個精子會穿過陰道進入輸卵管。在輸卵管內,幸存的精子努力擺動著尾巴逆流而上,展開“造人”的競爭。隻有精子中速度最快、最強壯的“優勝者”才能與卵子相遇,發生奇妙的“生命之吻”。

最為神奇的是,當1個精子與卵子相遇後,卵子立即就會釋放一種化學物質將自己包圍起來,將其他精子阻擋在外,免受打擾。當卵子和精子相遇的時候,精子的尾巴消失了,頭部膨大起來,與卵子結合形成一個含有46條染色體的受精卵細胞。其中23條來自父親,23條來自母親。數小時後,這個細胞開始複製DNA,並一分為二。

精子與卵子從相遇到受精卵著床需要7~8天,著床部位多在子宮體上部的前壁或後壁,缺口多在受精的第11~12天修複。受精卵著床後,逐漸發育成胚胎及與母體建立聯係的附屬物——胎盤、胎膜、臍帶及羊水。神奇的生命之旅由此開始,接下來就是懷胎10月的曆程。

最佳受孕年齡

女性最佳受孕年齡

23~30歲這一時期,女性身體發育完全成熟,卵子質量高,若懷胎生育,分娩危險小,胎兒生長發育好,早產、畸形兒和癡呆兒的發生概率最低。若早於20歲懷孕生育,發育中的胎兒與母親爭奪營養,對母親健康和胎兒發育都不好。而隨著年齡的增長,卵泡在卵巢中積存的時間過長,致使染色體發生老化,出現衰退。年齡越大,遺傳物質發生突變的概率也隨之增大,進而導致先天愚型和各種畸形兒的產生。而且隨著年齡的增長,懷孕的概率會下降,懷孕後更容易患孕期並發症。

男性最佳生育年齡

在考慮女性的最佳的孕育年齡時,男性的生育年齡也不可忽視。研究表明,男性最佳生育年齡為27~35歲,這是因為男性精子質量在這一時期達到最優,而且處於這個年齡階段的男性不僅智力成熟,而且生活經驗較豐富,能夠懂得和接受胎教知識,特別是會關心愛護妻子,有能力撫育好胎兒,從而使胎兒生長發育良好。男性過了35歲,體內的雄性激素開始衰減,平均每過1年睾丸激素的分泌量下降1%。男性年齡過大時,精子的基因突變概率相應增高,精子的數量和質量都得不到保證,對胎兒的健康也會產生不利影響。

最佳受孕期

最佳受孕季節

選擇在適宜的季節懷孕,不僅有利於胎兒的先期發育,對新生兒的護理和媽媽產後身體的恢複都有很大影響。一年有春、夏、秋、冬4個季節,選擇哪個季節受孕最好呢?如果選擇在7月上旬到9月上旬這個時節受孕,那麼你已經走出了優孕的關鍵一步。

7月上旬到9月上旬受孕最為適宜。因為此時發現早孕反應的時間正值秋季,避開了盛夏對食欲的影響,而且夏末秋初,水果、蔬菜品種豐富、新鮮可口,此時孕媽媽早期妊娠症狀基本消失,食欲增加,可以有計劃地補充營養,調理膳食,為母子提供充足的營養。

室內外空氣汙染對孕早期胚胎致畸影響顯著。冬季大氣中二氧化硫、總懸浮顆粒濃度最高,胎兒出生缺陷率為7.8‰;夏秋季濃度最低,出生陷率為5‰~5.8‰。7~8月受孕,還使得最為敏感、嬌弱的孕早期避開了寒冷和汙染較嚴重的冬季,等第二年的初春攜著風疹、流感等病毒而來時,妊娠已達中期,胎兒已平安地度過了致畸敏感期。

春暖花開時,胎兒已漸趨成熟,良好的氣候條件和美麗的大自然為胎教的實施提供了優良的外界環境。經過十月懷胎,寶寶正好在風和日暖、氣候適宜的春末夏初時節出生,對寶寶的護理較容易,給寶寶洗澡不易受涼,還能帶寶寶到室外呼吸新鮮空氣,多曬太陽,可預防佝僂病的發生。

最佳受孕時機

季節是受孕考慮的重點,但受孕時機也不能忽略。女性每月有6天時間為受孕最佳時機,即排卵前5天及排卵當日,而且在晚上9點~10點受孕是最合適不過的。人體的生理現象和功能狀態在24小時內是不斷變化的。早7點~12點,人體功能狀態呈上升趨勢;13點~14點,是白日裏人體功能最低時刻;下午5點人體功能再度上升,晚11點後又急劇下降。一般來說,晚9點~10點是同房受孕的最佳時刻。而且此時同房後,女性長時間平躺睡眠有助於精子遊動,增加精子與卵子接觸、相遇的機會。

打造舒適的居住環境

裝修材料的選擇要慎重

如果正準備裝修房子,為寶寶提供一個健康舒適的環境,那一定要注意了。裝修材料中的有害物質,如甲醛、苯、甲苯、乙苯、氨等,無法在短時間內完全散發掉,因而會危及胎兒健康,增加先天性畸形、白血病的發病率。在裝修時一定要注意選擇有環保標識的產品,購買真正的木製品家具。如果剛裝修完新房,不要急於搬進去。

保證空氣質量

為了享有舒適安全的居室環境,一定要注意空氣的流通,盡量少用空調,保持適當的溫度和濕度。經常開窗換氣,讓新鮮空氣不斷流入,同時讓室內的二氧化碳及時排出,減少空氣中病原微生物的滋生。如果居室通風條件不好,應設法安裝換氣扇或做其他的改造。

臥具擺放有講究

臥具擺放合適與否與孕媽媽的睡眠質量好壞有直接的關係。臥室要選擇采光、通風較好的房間,床鋪要放在遠離窗戶、相對背光的地方,因為在窗口旁睡覺容易吹風著涼,從窗戶透進的過強的光線也影響睡眠。

要選棉麻織品的床單和被裏。

孕前身體調養

提前6個月停用避孕藥

女性要提前6個月停服避孕藥。因為在停藥後的前幾個月,卵巢的分泌功能尚未恢複正常,子宮內膜也相對薄弱,不能給受精卵提供良好的孕床。因此,至少應提前6個月停藥,以代謝體內殘留的藥物,恢複卵巢功能和子宮內膜的周期。在有了明確的懷孕計劃後,一定要停止使用藥物避孕,以免殘留的化學藥物成分危害精子的健康。女性在孕前的準備階段,不妨選擇避孕套、陰道隔膜這種不會損害精子、卵子的質量,並且可靠性也很高的方式作為過渡,選擇最優的卵子和精子來孕育自己的寶寶。

要謹慎用藥

通常,女性在懷孕時使用藥物都很慎重,但孕前就不那麼重視了。孕媽媽要避免使用嗎啡、氯丙嗪、紅黴素、利福平、阿司匹林、環丙沙星、酮康唑等藥物,以免影響卵子的受精能力。激素、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、安眠藥等,也會對生殖細胞產生一定程度的影響。在計劃懷孕後需要自行服藥的女性,應避免服用藥物標識上有“孕媽媽禁忌”字樣的藥物。有長期服藥史的女性也一定要谘詢醫生,明確安全停藥的期限,才能確定安全受孕時間。

謹慎用藥不僅僅針對女性,男性也要嚴格遵守。其實,很多藥物包括避孕藥,均會影響精子的生存質量,甚至會引起精子的畸形。睾丸中含有藥物的精液可通過性交排入陰道,經陰道黏膜吸收後進入女性血液循環,從而影響受精卵,產生低體重兒及畸形兒。其中影響男性精子質量的藥物有抗組胺藥、抗癌藥、咖啡因、嗎啡、類固醇、利尿藥、壯陽藥物等,這些藥物不僅可致新生兒缺陷,還可導致寶寶發育遲緩、行為異常等。

孕前檢查

孕前檢查的重要性

進行孕前檢查,可以大大降低下一代患遺傳性疾病和傳染性疾病的機會。特別是年滿35歲的高齡女性,更應該在孕前進行身體檢查。孕前檢查需要谘詢的項目主要包括遺傳谘詢、藥物谘詢、高危妊娠谘詢等。谘詢的主要作用是指導女性正確處理孕前可能麵臨的問題,以及如何讓妊娠過程更順利。孕前檢查可以幫助夫妻在孕前及早發現問題,以便順利孕育健康胎兒。

孕前檢查的注意事項

體檢當天清晨需要空腹,不要吃早飯,也不要喝水。女性孕前檢查應避開月經期,體檢前一天休息好,保證精力充沛。

孕前檢查的內容

孕前檢查項目表

個人健康谘詢 職業、藥物史、吸煙史、飲酒史、家族中是否有遺傳性疾病、個人是否有某些疾病

基本健康檢查 身高、體重、血壓、視力、色盲、聽力鑒定、內外科身體檢查、尿液、糞便、血液、血清生化、血清免疫、心電圖、超聲波(腸道及婦科)、子宮頸抹片檢查、甲狀腺功能檢查

遺傳性疾病檢查 血友病、海洋性貧血篩檢及其他家族病史

傳染性疾病檢查 梅毒、淋病、肝炎、麻疹、水痘、結核病、艾滋病

精神疾病的評估 通過身心評估確認是否患有精神疾病精液分析檢查:了解精子的質量

孕前必須治療的疾病

心髒病

凡有呼吸困難、易疲勞、心慌、心悸症狀者應檢查心髒,確診為心髒病的女性應在妊娠前進行治療。

妊娠期女性全身的血容量比未孕時高,心髒負擔明顯加重。分娩更是一種強體力勞動,孕前心髒功能越差,孕後發生問題的概率就越大。心髒病嚴重的女性懷孕後,很有可能發生早產或死產,情況嚴重時甚至會造成孕媽媽死亡。因此,患心髒病的女性不宜懷孕。

在心髒病中,心髒瓣膜病、心內膜炎、心髒畸形等病,如果症狀不嚴重,日常生活沒有障礙,可以妊娠。但這類女性的妊娠危險高於普通健康人,如果想懷孕,一定要選擇有心髒病專業醫生的醫院,做全麵檢查,認真評估心髒狀況,必要時應接受醫生的生活指導。

肝炎

乙型肝炎病毒攜帶者在妊娠期間不會受到疾病的影響,但分娩或哺乳時很可能使寶寶受到感染,因此,在分娩後應立即給寶寶接種免疫球蛋白和疫苗,或舍棄母乳哺養。對於遷延型慢性肝炎,如病情輕微,肝功能正常,病人年輕,體質又好,經過適當治療,可以妊娠。但在妊娠後應堅持高蛋白飲食和充分休息,加強孕期監護,必要時需要住院觀察。

腎髒病

患腎髒病的女性懷孕後,肯定要患妊娠高血壓綜合征,隨著症狀的加重,可能會出現流產或早產,甚至進行人工引產。根據腎髒病的程度和症狀不同,是否可以妊娠、分娩應向專業醫生谘詢,並應在未取得醫生許可之前進行避孕。

在腎髒病治好以後,需要有一定的觀察期,在得到醫生的許可後方可妊娠。懷孕後應定期檢查,尤其到懷孕最後幾周,要每周去醫院重點檢查尿常規、血壓、腎髒功能和胎兒狀況。若腎功能下降,要終止妊娠。

原發性高血壓病

原發性高血壓病是一種具有遺傳傾向的疾病。計劃妊娠的女性,尤其是家族有原發性高血壓病史者,一定不要忘了測試血壓。高血壓會給孕媽媽和胎兒帶來危險,高血壓患者並非不能妊娠,但極易患妊娠高血壓綜合征,而且多是重症。