這個階段的疼痛可以有若幹個高潮,恢複式的間歇也變得越來越短。在過渡期結尾,子宮口完全張開,胎兒的頭已經抵在骨盆處了,這時孕媽媽用盡全力把胎兒向下擠。阻力變得越來越小,最後胎兒終於探出了頭,然而努力並沒有結束,還有一個“瓶頸”在後麵。胎兒這時會再一次變得很活躍,他左右轉動身體,把肩膀一個接一個地擠出來,剩下的部分會輕而易舉地被拽出來。
應注意的是,在這個過程中,等子宮口完全張開的時候,孕媽媽就可以跟著用勁兒了。此時正確用力的要領:收下顎,冷靜地看自己肚臍的方向,盡量分開雙膝,腳掌穩穩地踩在腳踏板上,腳後跟用力,抓緊把手,緊緊地抓住產床的把手,背部緊緊地貼在床上,用力感覺強烈時不能擰著身體。
背部不要離開產床,隻有緊緊地貼住才能使得上勁,不要因為有排便感而感到不安,或者因為用力時姿勢不好看覺得害羞,隻有盡可能地配合醫生的要求做,大膽用力才能達到最佳效果。
第三產程
第三產程指寶寶出生到胎盤排出陰道這個階段,需要5~15分鍾。宮縮會暫停一會兒又重新開始,胎盤因子宮收縮會從子宮壁剝落,移向子宮口,孕媽媽再次用力,胎盤就會順利娩出。
當然,如果這時因分娩造成的陰部撕裂,媽媽要鼓勵自己再忍耐一小會兒,配合醫生的縫合手術。
剖宮產全過程
剖宮產是一種重要的助產手術。剖宮產就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。施術及時,不但可挽救母子生命,而且能使孕媽媽保持正常的產後體能和繼續繁殖後代的能力。因此,剖宮產最大的優點是在有風險的時候,能夠幫助寶寶和媽媽都平安。
按照醫生說明簽手術同意書
剖宮產的名稱雖然已為大眾所熟知,但是在施術以前必須要接受醫生的說明,剖宮產是在孕媽媽和胎兒有危險時才用,如果有疑慮和不放心的地方,務必要請教醫生,之後在同意書上簽字,根據醫院的不同,簽字者不同,但是大多數簽字者應該是本人和丈夫。
采血、做心電圖、胸透
為了確保手術的安全性,進行剖宮產手術前要給孕媽媽進行全身性的檢查。檢查孕媽媽是否貧血;檢查肝功能是否正常;確定孕媽媽的血型;是否有其他血液疾病。
做心電圖是為了檢查孕媽媽是否患有妊娠並發心髒疾病。臨床上這種病的患者並不少見。胸透的輻射對孕早期胎兒是有影響的,但是對孕晚期的胎兒基本沒有影響,而且醫生會用防輻射的罩子罩住孕媽媽的肚子。
術前麻醉
根據孕媽媽情況的不同,醫生會對孕媽媽采取硬膜外麻醉,偶爾應用全身麻醉。麻醉由專門的醫師來進行。
打點滴
打點滴是手術前必需的程序,這樣可以避免血糖突然降低導致孕媽媽昏迷。
在尿道中插入導尿管
術前的準備全部完畢後,孕媽媽會被送進手術室。手術過程中不能去廁所,所以要插入導尿管導尿。
必須進行剖宮產的情況
很多人都想順產,可是由於各種沒有料想到的原因必須進行剖宮產。剖宮產和正常的外科手術差不多,要進行局部麻醉,分娩的過程中也是有意識的,能聽到寶寶的哭聲,看到寶寶的樣子。手術的時間為30~60分鍾。
緊急剖宮產的情況 1.胎位異常。2.軟產道強韌。3.胎兒的頭骨盤不合適。4.胎兒宮內窘迫。5.胎盤早剝。6.臍帶脫出
預定剖宮產的情況 1.逆位兒和多胞胎。2.前置胎盤。3.上次分娩也是剖宮產
分娩時可能出現的問題
順利產下寶寶是所有孕媽媽的共同心願。但有時在分娩過程中會遇到意外情況,導致難產。下麵介紹分娩時可能遇到的問題及解決措施。
前置胎盤
正常胎盤附著於子宮的後壁、前壁或側壁。若胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處,其位置低於胎兒先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是孕晚期出血的主要原因之一,是孕期的嚴重並發症,處理不當會危及母嬰生命安全。其發生率國內報道為0.24%~1.57%,國外報道為0.5%。前置胎盤患者中85%~95%為經產婦,尤其是多產婦,其發生率高達5%。
前置胎盤的主要症狀
孕晚期或臨產時,發生無誘因的無痛性反複陰道流血是前置胎盤的主要症狀,偶有發生於懷孕20周左右。
前置胎盤的預防
做好計劃生育,推廣避孕,防止多產;避免多次刮宮或宮內感染,以免發生子宮內膜損傷或子宮內膜炎;加強產前檢查及宣教,對孕期出血,無論出血量多少,均須及時就醫,以做到早期診斷,正確處理。
早期破水
孕晚期,由於部分羊膜破裂,胎兒周圍的羊水即會流出體外,此現象稱為破水。在子宮口還未擴張充分就破水的情況叫“早期破水”。
早期破水的主要症狀
幾乎所有的早期破水不痛也無出血現象,而從陰道口流出水狀物。雖然感覺像尿,但卻無尿的臭味。
早期破水的預防與對策
若有感覺破水時,盡量不要活動身體,保持穩定狀態立即就醫。若被細菌入侵引起子宮內感染,不但胎兒受感染,母親在產後也會有發熱現象,須加以注意。要保持清潔,嚴禁入浴。
胎盤早剝
懷孕20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。胎盤早剝是孕晚期的一種嚴重並發症,起病急、進展快,若處理不及時,可危及母嬰生命。國內報道的發生率為4.6‰~21‰,國外的發生率為5.1‰~23.3‰。發生率高低與分娩後是否仔細檢查胎盤有關。